Упражнения при реабилитации после паховой грыжи
Развитие ущемления грыжи требует немедленной медицинской помощи. Любые неправильные действия, как и несвоевременное обращение к врачу, может закончиться развитием перитонита. Так называют острое хирургическое заболевание, при котором возникает воспалительный процесс на поверхности брюшины.
Если в момент ущемления в грыже были петли толстого или тонкого кишечника, может присоединиться острая кишечная недостаточность. Это опасное заболевание, которое проявляется:
- задержкой каловых масс из-за нарушения проходимости и перистальтики кишечника;
- интенсивными болями в абдоминальной области, которые возникают независимо от приема пищи;
- неукротимой рвотой.
Не менее грозным последствием является развитие воспаления в грыжевом мешке. Воспалительная патология приводит к покраснению в области грыжевого образования, местным повышением температуры тела, сильной непрекращающейся болью, отеком.
При проникновении инфекции в паховую грыжу у мужчины, грыжевой мешок полностью заполняется гноем. Так развивается флегмона, при которой есть большой риск разрыва тканей с излитием гноя в брюшную полость с последующим развитием перитонита.
Лапароскопическое удаление паховой грыжи у мужчин минимизирует риски развития осложнений. Они могут быть получены в ходе герниопластики при проколе органов, кровеносных сосудов, что может стать следствием недостаточного опыта у хирурга.
Иногда последствия после операции у мужчин развиваются в результате индивидуальных особенностей больного, несоблюдения рекомендаций хирурга во время реабилитационного периода. Реже к развитию осложнений приводят ошибки медицинского персонала.
К ятрогенным последствиям относят:
- Повреждение семенного канатика. Появляется по ошибке хирурга, когда при удалении грыжевого дефекта повреждаются семенники. Такое осложнение приводит к ослаблению мужской потенции, сбою гормонального фона и сперматогенеза, что в последующем может закончиться атрофией яичка и проблемами с фертильностью.
- Занесение инфекции в рану после операции. Это грозное осложнение, которое часто сопровождается развитием сепсиса.
- Повреждение петли кишки во время проведения герниопластики.
- Кровотечения с большой потерей крови и образованием внушительных гематом.
- Тромбозы глубоких вен нижних конечностей обычно появляются у мужчин пожилого возраста, а также у малоподвижных больных. Сопровождаются болезненными ощущениями в ногах, быстрой утомляемостью. Для предупреждения образования тромбов назначают антикоагулянты и тромболитики.
- Водянка яичка у пациента. Может развиться с одной или и с двух сторон. Состояние легко диагностируется по внешним признакам: мошонка сильно увеличивается на пораженной стороне.
- Отек яичка. В большинстве случаев возникает после операции, иногда проходит без специального лечения. Сопровождается болевым синдромом в области яичка.
- Повторное появление паховой грыжи при неправильных действиям во время реабилитации: интенсивная физическая активность, поднятие тяжелых предметов, резкие движения.
- Проникновение патогенной микрофлоры в область послеоперационного шва.
При нарушении режима двигательной активности, при тяжелых физических нагрузках, которые сопровождаются перенапряжением низа живота, может разойтись послеоперационный шов, появиться гематома или повторное формирование грыжи.
Источник
Любое хирургическое вмешательство требует восстановления, реабилитация после удаления паховой грыжи не является исключением. Поскольку сама патология развивается из-за слабости мышц, то в послеоперационном периоде все процедуры направлены на их укрепление.
Длительность периода восстановления
Продолжительность периода восстановления после удаления паховой грыжи зависит от того, какой тип операции применялся и от ее сложности. После операции, которая проводилась под общим наркозом, пациент проводит в больнице еще несколько дней. В легких случаях его могут выписать в тот же день – при соблюдении всех рекомендаций в домашних условиях.
Амбулаторный период в большинстве случаев длится 8-10 дней после хирургического вмешательства. В это время нужно соблюдать по возможности постельный режим и избегать физических нагрузок. Кроме того, в амбулаторном периоде соблюдают определенную диету.
Если восстановление проходит нормальными темпами, то врач уже через две недели разрешит возвращаться к нормальной физической активности и даже назначит комплекс упражнений для укрепления мышц. Иногда этот период длится дольше и составляет до 25 дней. Возвращение к полноценной физической активности может занять от месяца до полугода.
Причины осложнений после операций
Полостная операция – стресс для организма. Реабилитация после удаления паховой грыжи не всегда проходит гладко. Могут возникать осложнения, связанные с:
- Появлением гноя в брюшной полости – это вызвано несоблюдением правил послеоперационного ухода;
- Образованием гематом – это объясняется травмированием во время хирургического вмешательства, но иногда причиной являются слишком тугие сдавливающие повязки и злоупотребление холодными компрессами;
- Повреждением сосудов или нервов из-за ошибки самого хирурга. Неврологические нарушения сопровождаются потерей чувствительности. В тяжелых случаях при неправильном удалении новообразования у мужчин может даже развиться атрофия яичка из-за повреждения сосудов. Лечение в таких случаях назначает врач;
- Тромбоз вен голеней – чаще всего с этим сталкиваются пожилые пациенты. Врач в таких случаях назначает антикоагулянты и другие препараты;
- Нарушение работы кишечника – со временем благодаря лечебной диете всё должно нормализоваться.
Иногда в послеоперационном периоде происходит рецидив – повторное образование грыжи. Оно может быть связано с индивидуальными особенностями развития мышечных тканей, с естественным старением мышц, но чаще всего его провоцируют повышенные нагрузки и отказ от диеты.
После операции может появляться отек тканей. Он вызывает болевые ощущения. Боли могут быть связаны с естественным процессом заживления тканей, но также и с расхождением шва. Поэтому в период восстановления после удаления паховой грыжи надо регулярно приходить к врачу на профилактический осмотр.
Физические нагрузки в послеоперационный период
Решение о целесообразности физических нагрузок принимает врач. В первые 10-20 дней после операции нагрузки исключаются. Потом начинаются занятия лечебной физкультурой, но интенсивных занятий спортом следует избегать, также запрещено поднимать тяжести (весом более 4-5 кг).
Чтобы ускорить реабилитацию после удаления паховой грыжи, назначают лечебный массаж. Его должен проводить медицинский работник. Процедура затрагивает область поясничного отдела, ног, живота. Это делается для улучшения кровообращения мышц и работы кишечника. Назначают массаж не раньше, чем через 7-9 дней после хирургического вмешательства. Такие процедуры делают в медицинских центрах, чья специализация – реабилитация для взрослых. Могут также назначать физиотерапевтические процедуры.
Реабилитация после операции по удалению паховой грыжи допускает упражнения на укрепление мышц:
- Классическое упражнение «Ножницы». Из положения лежа на полу с вытянутыми вдоль туловища руками поднимают ноги под углом примерно в 45 градусов и выполняют скрещивания. Начинают с 3-4 повторов для каждой ноги, постепенно нагрузку увеличивают;
- «Велосипед». Выполняют также лежа на полу, ногами имитируют кручение педалей. Для начала хватит и пяти повторов;
- Из исходного положения стоя на четвереньках и с упором на локти, медленно поднимают вверх ногу, согнутую в колене. Для каждой ноги – по 5 повторов;
- Неполные приседания. Начальное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Глубина приседания определяется опытным путем, по самочувствию. Начинают с пяти повторов;
- Полные отжимания с упором лежа. Но в послеоперационном периоде можно опираться на колени, чтобы было проще.
Врач, который наблюдает пациента в процессе реабилитации после операции удаления паховой грыжи, может рекомендовать и другие упражнения. Если во время выполнения комплекса упражнений человек чувствует слабость, нужно прекратить занятие. Возможно, следует пересмотреть нагрузку. Увеличение продолжительности занятий и числа повторов должно быть плавным.
Бандаж для восстановления
Процесс восстановления после операции удаления паховой грыжи предполагает ношение лечебного бандажа. Это нужно для предотвращения рецидива. Ношение бандажа позволяет снизить нагрузку на мышцы брюшного пресса и не допустить растяжения мышц.
Бандаж равномерно распределяет нагрузку, уменьшает давление на проблемную зону, и рубцы заживают быстрее. Продолжительность ношения бандажа определяет врач.
В настоящее время во многих клиниках применяются новые методы оперирования, когда участки потенциального возникновения новообразования закрепляются с помощью специальных имплантатов. Благодаря этому бандаж можно и не носить. Но многие врачи рекомендуют в процессе реабилитации после удаления паховой грыжи носить бандаж хотя бы в начальном периоде после хирургического вмешательства, когда болевые ощущения наиболее сильны.
Диета после иссечения паховой грыжи
Процесс восстановления после удаления паховой грыжи включает соблюдение лечебной диеты. Рацион составляют так, чтобы наладить работу пищеварительной системы. Не должно быть ни запоров, ни диареи, ни метеоризма, поскольку они повышают внутрибрюшное давление и увеличивают нагрузку на мышцы.
Правила питания в послеоперационном периоде просты:
- Предпочтение отдают блюдам жидкой и полужидкой консистенции;
- В день должно быть четыре приема пищи, но порции при этом должны быть сравнительно небольшими;
- Особое внимание уделяется белковым продуктам. В рацион включают творог низкой жирности, яйца, мясо курицы или индейки (в первые дни после операции его дают в виде суфле, потом – паровых котлет). Цельное молоко лучше не употреблять, чтобы исключить метеоризм. Но его можно заменить кисломолочными продуктами;
- Нельзя употреблять бобовые, дрожжевую выпечку, фрукты, черный хлеб, поскольку они тоже провоцируют повышенное газообразование.
После того, как было проведено удаление паховой грыжи, процесс восстановления накладывает и другие ограничения. Нельзя употреблять сладкую газировку и алкоголь, от крепкого кофе тоже придется отказаться.
Реабилитация в домашних условиях
Когда пациента выписывают из больницы, реабилитация после удаления паховой грыжи проводится в домашних условиях. Но нужно соблюдать все рекомендации врача?
- Не поднимать тяжести в течение 20-25 дней;
- Отказаться от курения – оно провоцирует приступы кашля, и шов из-за этого может разойтись;
- Выполнять перечисленные упражнения;
- Регулярно менять повязки, приходить на плановый осмотр к врачу;
- Следить за пищеварением и не допускать задержки мочеиспускания.
Если врач прописывает физиотерапевтические процедуры, их нужно регулярно посещать.
Секс в послеоперационный период
Возвращение к привычному ритму жизни происходит не сразу, это касается и интимной сферы. Секс в первую неделю после удаления паховой грыжи может провоцировать ряд нежелательных последствий: появление сильной боли, отечность, образование гематом. Есть риск занесения инфекции и расхождения швов. Но, если послеоперационная реабилитация удаленной паховой грыжи будет проходить хорошо, то к интимным отношениям можно будет вернуться через две недели после хирургического вмешательства.
Это можно будет делать только при отсутствии отечности, боли, неприятных ощущений. И даже в этом случае нужно стараться избегать чрезмерной нагрузки и напряжения.
При соблюдении рекомендаций врача у большинства пациентов послеоперационный период проходит без осложнений.
Оцените на сколько качественно и подробно описана информация
(7 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
- Содержание
Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин: этапы восстановления и необходимые процедуры
Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин – это важная составляющая часть всего лечебного процесса.
Грыжа представляет собой состояние больного, когда орган или его часть выходят за пределы своего естественного расположения сквозь физиологическое или патологическое отверстие. Выход происходит под кожу, в соседние полости либо в пространство между мышцами.
Когда у пациента была обнаружена паховая грыжа, послеоперационный период в виде реабилитационных мероприятий должен начаться как можно раньше.
Специалист подбирает правильную методику восстановления, благодаря которой мужчина сможет быстро вернуться к привычному способу жизни.
Симптомы паховой грыжи
Паховую грыжу можно распознать по характерному выпячиванию и болезненным ощущениям в области паха.
На начальной стадии заболевания выпячивание становится заметным только при натуживании и физических нагрузках.
Выпуклое образование в этот период не доставляет никаких неприятных ощущений, исчезает само в состоянии покоя или в положении человека лежа. Грыжа мягкая на ощупь, округлой формы.
В том случае, если в грыжевой мешок вышла часть кишечника, при надавливании на грыжу появляются урчащие звуки. Ели образовалась мошоночная грыжа, она будет иметь овальную форму и деформировать мошонку.
Боль возникает после поднятия тяжестей, физической нагрузки при увеличивающейся в размерах грыже. Большие выпячивания мешают во время работы или ходьбы. Болезненные ощущения иррадиируют в область крестца, поясницы или в ногу.
Возникают частые позывы к мочеиспусканию. Одним из самых опасных видов осложнения грыжи в области паха является ущемление выпячивания. При паховой грыже реабилитацию называют необходимой частью восстановительного периода.
Причины заболевания
Причины развития грыжи в паху у мужчин следующие:
- усиленные нагрузки, перемещение тяжестей;
- длительный, хронический кашель;
- сбои в работе пищеварительного тракта разного характера;
- нарушения работы мочеиспускательной системы;
- недоразвитая стенка пахового канала;
- болезни предстательной железы;
- нарушение целостности мышц в брюшном прессе;
- расслабленность мышц, расположенных в области брюшной стенки спереди.
Канал в паху представляет собой небольшое пространство между мышцами на животе. В случае развития паховой грыжи сквозь этот канал выходит какой-либо орган брюшной полости.
В большинстве случаев это петля тонкого кишечника либо часть сальника. Грыжа может быть врожденной или приобретенной. Приобретенный вид выпячивания подразделяют на косой и прямой.
Прямая и косая паховая грыжа у мужчин
Во взрослом возрасте у мужчин диагностируют приобретенную грыжу. Лечение может быть оперативным либо консервативным, в зависимости от того, есть ли у пациента соответствующие показания и противопоказания. Для полноценного восстановления необходима реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин.
Показания для проведения консервативного вида лечения:
- имеющиеся противопоказания к проведению хирургического вмешательства;
- рецидив грыжи, возникший после проведения операции;
- наличие большого объема выпячивания, когда необходимо провести несколько операций, ношение бандажа назначают между операциями.
Показания для проведения операции:
- назначение планового хирургического лечения при наличии грыжи без осложнений;
- экстренная операция при ущемлении грыжевого мешка;
- образование рецидивирующей грыжи;
- грыжи, образовавшиеся после операций;
- образование спаек.
Реабилитация после операции
После проведенного хирургического лечения пациент еще какое-то время находится в условиях стационара.
Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин начинается в больнице и продолжается в домашних условиях.
Реабилитационный период в каждом отдельном случае имеет разные временные рамки.
Послеоперационный период
Первые несколько дней пациент должен находится в состоянии покоя – назначают постельный режим, движения больного должны быть ограничены.
В период реабилитации после операции паховой грыжи мужчине назначают медикаментозное лечение.
Это обезболивающие препараты, антибиотики в качестве профилактического средства против возможной инфекции.
Антибактериальные препараты назначают не всегда, чаще они актуальны только при уже имеющемся воспалении.
Ношение бандажа – обязательный этап реабилитации после удаления паховой грыжи
Восстановление после операции паховой грыжи у мужчин имеет важную составную часть – перевязки.
Первую перевязку делают вечером в день проведения операции, следующие по необходимости – одни или два раза в сутки.
В первое время в области шва могут появиться выделения. При отсутствии нагноения, высокой температуры и воспаления такие выделения считаются нормальными.
Если нет негативных последствий и при хорошем заживлении раны, швы снимают на седьмой день, больного выписывают домой.
Длительность периода восстановления
Продолжительность реабилитации после удаления паховой грыжи у мужчин может быть разной.
Основным фактором, влияющим на длительность восстановительного периода, является вид наркоза.
При анестезии местного характера выздоровление проходит быстрее. В некоторых больницах пациента выписывают в день проведения операции.
Дальнейшее восстановление после операции паховой грыжи у мужчин происходит в домашних условиях.
После удаления паховой грыжи нужно отказаться от продуктов, способствующих газообразованию
Больной должен постоянно наблюдаться у лечащего врача, являться в больницу для перевязок.
В случае применения общей анестезии первичный период реабилитации занимает более длительное время – около пяти дней. Врач контролирует появление отечности, осложнений и общее самочувствие пациента.
Реабилитация в домашних условиях
Пациент должен максимально ответственно отнестись к восстановительным процедурам вне больницы.
Необходимо выполнять такие рекомендации:
- не поднимать тяжести в течение первых 20 дней;
- отказаться от курения, так как оно может спровоцировать сильный кашель, из-за которого повредится шов;
- выполнять упражнения ЛФК, если их назначил врач;
- следить за состоянием повязки, при любых видимых выделениях обратиться к доктору;
- не задерживать мочеиспускание.
Отдельного внимания требует соблюдение диеты в послеоперационный период:
- употреблять достаточное количество жидкости;
- отказаться от продуктов, способствующих газообразованию и появлению запоров;
- пищу принимать небольшими, частыми порциями;
- отказаться от жареной, соленой и острой пищи;
- не употреблять кофе, газированные напитки, алкоголь;
- употреблять как можно больше белковой пищи.
Бандаж
Ношение бандажа после операции паховой грыжи у мужчин является профилактической необходимостью.
Ношение такой защиты помогает:
- делать нагрузку равномерной;
- предотвратить образование растяжений;
- уменьшить давление, которому подвергается шов;
- уменьшить болезненные ощущения в первый период.
Возможные осложнения
Появление негативных последствий после операции паховой грыжи у мужчин зависит от особенностей организма и невыполнения пациентом рекомендаций врача.
В случае врачебной ошибки или другого фактора могут появиться следующие осложнения:
- повреждение стенок семенного канатика;
- проникновение в рану инфекции;
- повреждение стенки кишечника;
- развитие кровотечения;
- тромбоз кровеносных сосудов ног;
- отек или водянка яичка;
- рецидив выпячивания;
- образование гематомы.
Заключение
От самого пациента во многом зависит его скорейшее выздоровление. Необходимо точно следовать рекомендациям и указаниям лечащего доктора.
При обнаружении любого негативного последствия сразу обращаться за медицинской помощью.
Видео: После операции по удалению паховой грыжи: боли, отеки, ношение бандажа, диета
Источник