Восстановительная медицина при грыже позвоночника

 íàøåé êëèíèêå Âîññòàíîâèòåëüíîé ìåäèöèíû ñ óñïåõîì ïðîâîäèòñÿ êîìïëåêñíîå ëå÷åíèå ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè áåç îïåðàöèè, êîòîðîå ìîæåò âêëþ÷àòü ñëåäóþùèå ìåòîäû:

o      áëîêàäà ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè;

o      îñòåîïàòèÿ;

o      ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ;

o      ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà;

o      èñêóññòâåííàÿ êîððåêöèÿ äâèæåíèé;

o      ìàññàæ;

o      ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ïðîöåäóðû;

o      èçãîòîâëåíèå èíäèâèäóàëüíûõ îðòîïåäè÷åñêèõ ñòåëåê íà çàêàç.

Äëÿ òîãî ÷òîáû îöåíèòü âîçìîæíîñòè è ïðåäåëû êîíñåðâàòèâíîé òåðàïèè ïðè ãðûæå ìåæïîçâîíî÷íîãî äèñêà â ïîÿñíè÷íîì îòäåëå, ðàññìîòðèì ýòó ïàòîëîãèþ áîëåå ïîäðîáíî.

×òî òàêîå ìåæïîçâîíî÷íàÿ ãðûæà. Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ãðûæè äèñêà â ïîÿñíè÷íî-êðåñòöîâîì îòäåëå

Ìåæïîçâîíî÷íàÿ ãðûæà (ãðûæà ìåæïîçâîíî÷íîãî äèñêà) ïîçâîíî÷íèêà – ñìåùåíèå ïóëüïîçíîãî ÿäðà ìåæïîçâîíî÷íîãî äèñêà âïëîòü äî ïîëíîãî åãî âûïàäåíèÿ (ïðîëàïñ äèñêà).

 íîðìå ïóëüïîçíîå ÿäðî óäåðæèâàåòñÿ â öåíòðå ìåæïîçâîíî÷íîãî äèñêà ïðè ïîìîùè ñîáñòâåííîé îáîëî÷êè – ôèáðîçíîãî êîëüöà, ïîäîáíàÿ êîíñòðóêöèÿ îáåñïå÷èâàåò ãèáêîñòü è âûñîêèå àìîðòèçàöèîííûå ñâîéñòâà ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà.

Êàê ñâèäåòåëüñòâóåò ñòàòèñòèêà, â ïðåèìóùåñòâåííîì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïðè÷èíîé ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà ñòàíîâèòñÿ îñòåîõîíäðîç – ñèñòåìíîå çàáîëåâàíèå ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà, ïðîÿâëÿþùååñÿ ïîñòåïåííûìè äåãåíåðàòèâíûìè ïðîöåññàìè â ìåæïîçâîíî÷íûõ äèñêàõ.

Ñåãîäíÿ îñòåîõîíäðîç ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûì çàáîëåâàíèåì îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà, ñðåäè íàèáîëåå âàæíûõ ïðåäïîñûëîê åãî ðàçâèòèÿ âûäåëÿþò:

o      âîçðàñò (íåêîòîðûå èññëåäîâàòåëè ñ÷èòàþò îñòåîõîíäðîç – ôèçèîëîãè÷åñêèì ïðîöåññîì ñòàðåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà);

o      òðàâìû ïîçâîíî÷íèêà;

o      âðîæäåííàÿ ïàòîëîãèÿ ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà;

o      çàáîëåâàíèÿ ïîçâîíî÷íèêà è íèæíèõ êîíå÷íîñòåé (ñêîëèîç, áîëåçíü Áåõòåðåâà, àðòðèòû è àðòðîçû).

 ñèëó àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðåäïîñûëîê (ïîâûøåííàÿ íàãðóçêà, îòíîñèòåëüíàÿ ïîäâèæíîñòü, îòñóòñòâèå óêðåïëÿþùèõ ïîçâîíî÷íèê ðåáåð) ãðûæè äèñêîâ íàèáîëåå ÷àñòî âîçíèêàþò â ïîÿñíè÷íîì îòäåëå, à òàêæå â îáëàñòè ñîåäèíåíèÿ ïîñëåäíåãî ïîÿñíè÷íîãî ïîçâîíêà è êðåñòöîâîé êîñòè. Ïðè ýòîì íåïîñðåäñòâåííîé ïðè÷èíîé ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè ïîÿñíè÷íî-êðåñòöîâîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà ìîæåò ñòàòü

o      ïîäíÿòèå òÿæåñòè;

o      ðåçêîå ñãèáàíèå èëè ðàçãèáàíèå ïîçâîíî÷íèêà;

o      ïàäåíèå èëè äðóãàÿ òðàâìà ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà.

×åì îïàñíà ãðûæà ìåæïîçâîíî÷íîãî äèñêà (êàðòèíêà)

×òîáû ïîíÿòü, ÷åì îïàñíà ãðûæà ìåæïîçâîíî÷íîãî äèñêà, äîñòàòî÷íî ïîñìîòðåòü íà êàðòèíêó:

Êàê âèäèì, ìåæïîçâîíî÷íàÿ ãðûæà ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà íå òîëüêî ðàçäðàæàåò îáîëî÷êó ñïèííîãî ìîçãà, âûçûâàÿ ìó÷èòåëüíóþ áîëü â ñïèíå. Îíà òàêæå ìîæåò óùåìëÿòü íåðâíûå êîðåøêè è îêàçûâàòü ñèëüíîå äàâëåíèå íà ñïèííîé ìîçã, ÷òî ÷ðåâàòî îïàñíûìè îñëîæíåíèÿìè âïëîòü äî ðàçâèòèÿ òÿæåëîé èíâàëèäíîñòè.

Âîçìîæíî ëè ëå÷åíèå ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà áåç îïåðàöèè

Ëå÷åíèå ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà áåç îïåðàöèè âïîëíå âîçìîæíî, áîëåå òîãî, êàê ñâèäåòåëüñòâóåò ìèðîâàÿ ïðàêòèêà, ïðåèìóùåñòâåííîå áîëüøèíñòâî ñëó÷àåâ ãðûæ äèñêîâ (97%) ëó÷øå âñåãî ëå÷èòü èìåííî êîíñåðâàòèâíûìè ìåòîäàìè.

Äåëî â òîì, ÷òî ïóëüïîçíîå ÿäðî ñîäåðæèò áîëüøîé ïðîöåíò âëàãè. Ïîä âîçäåéñòâèåì ìåäèöèíñêèõ ìåðîïðèÿòèé ãðûæà «ïîäñûõàåò» è ñàìîïðîèçâîëüíî âïðàâëÿåòñÿ.

Ïðè ñâîåâðåìåííîì ëå÷åíèè òàêîå ðàçâèòèå ñîáûòèé âîçìîæíî äàæå â ñëó÷àå êðóïíûõ ãðûæ ïîçâîíî÷íèêà. Îïðåäåëèòü ïðîãíîç îòíîñèòåëüíî ïîëíîãî èñ÷åçíîâåíèÿ ãðûæè è ïðàâèëüíî ïîäîáðàòü êîìïëåêñ ìåäèöèíñêèõ ìåðîïðèÿòèé ìîæíî òîëüêî ïîñëå òùàòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ è êîíñóëüòàöèé âðà÷åé ñïåöèàëèñòîâ – íåâðîëîãà è îðòîïåäà.

Ñèìïòîìû ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà è òàêòèêà ëå÷åíèÿ

Îïåðàöèÿ ïî óäàëåíèþ ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè ïîÿñíè÷íî-êðåñòöîâîãî îòäåëà òàèò â ñåáå ìíîæåñòâî îïàñíîñòåé. Òàê íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûìè íåïðèÿòíûìè ïîñëåäñòâèÿìè îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà ÿâëÿþòñÿ:

o      ïîñëåîïåðàöèîííûå îñëîæíåíèÿ (èíôåêöèîííûå ñïîíäèëèòû, ôîðìèðîâàíèå íåçàæèâàþùèõ ñâèùåé â îáëàñòè îïåðàöèè è ò.ï.);

o      ðåöèäèâ çàáîëåâàíèÿ (ïî ñòàòèñòèêå, îêîëî 50% ïðîîïåðèðîâàííûõ ïàöèåíòîâ ÷åðåç 5 ëåò ñíîâà îáðàùàþòñÿ çà ïîìîùüþ ê õèðóðãàì-îðòîïåäàì);

o      íåñòàáèëüíîñòü ïîçâîíî÷íèêà;

o      ñïàå÷íûé ïðîöåññ â ïîçâîíî÷íîì êàíàëå è äð.

Ïîýòîìó ñåãîäíÿ îïåðàöèþ ñòàðàþòñÿ ïðîâîäèòü ëèøü â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà åñòü ñèìïòîìû óùåìëåíèÿ ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæåé ñïèííîãî ìîçãà, òàêèå êàê:

o      íàðóøåíèå ôóíêöèè òàçîâûõ îðãàíîâ;

o      ñëàáîñòü â íîãàõ;

o      îíåìåíèå ïðîìåæíîñòè;

o      ñàìîïðîèçâîëüíûå ïîäåðãèâàíèÿ ìûøö íèæíèõ êîíå÷íîñòåé.

Ïðè îòñóòñòâèè íàçâàííûõ âûøå ñèìïòîìîâ ëó÷øå âñåãî îòêàçàòüñÿ îò õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà è ïðîâîäèòü êîìïëåêñíîå ëå÷åíèå ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè áåç îïåðàöèè. Îäíàêî ïðè ýòîì ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî «ìîëîäûå» ãðûæè ëå÷àòñÿ íàìíîãî áûñòðåå è ýôôåêòèâíåå, ÷åì «ñòàðûå».

Ïîýòîìó ñëåäóåò íåìåäëåííî íà÷èíàòü àäåêâàòíîå êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå, åñëè âîçíèêàþò ñëåäóþùèå ñèìïòîìû ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà:

ü     îñòðàÿ áîëü â ñïèíå, âîçíèêøàÿ ïîñëå ðåçêîãî äâèæåíèÿ, ïàäåíèÿ, ïîäíÿòèÿ òÿæåñòè è íå èñ÷åçàþùàÿ íà ïðîòÿæåíèè 1-2 äíåé;

ü     õðîíè÷åñêèå áîëè â ïîÿñíèöå, óñèëèâàþùèåñÿ ïðè íàêëîíå âïåðåä è íå èñ÷åçàþùèå íà ïðîòÿæåíèè 2-3 íåäåëü;

ü     áîëü â ñïèíå îòäàåò â ÿãîäèöó, íîãó;

ü     óñèëåíèå áîëè ïðè äâèæåíèè, ïîäíÿòèè òÿæåñòåé, â ïîëîæåíèè ñèäÿ, âî âðåìÿ ïðåáûâàíèÿ â íåóäîáíîé ïîçå.

Âíèìàíèå! Ïîìíèòå îá îïàñíîñòè «äîìàøíåãî» ñàìîñòîÿòåëüíîãî ëå÷åíèÿ. Ñèìïòîìû ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà íåñïåöèôè÷íû è ìîãóò âñòðå÷àòüñÿ è ïðè äðóãèõ çàáîëåâàíèÿõ, â òîì ÷èñëå è ïðè ñìåðòåëüíî îïàñíûõ (àíåâðèçìà àîðòû, îíêîëîãè÷åñêàÿ ïàòîëîãèÿ, èíôåêöèîííî âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà è äð.). Áåðåãèòå ñåáÿ è ñâîèõ áëèçêèõ – ñâîåâðåìåííî îáðàùàéòåñü ê âðà÷ó.

Îñíîâíûå ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà áåç îïåðàöèè

Ïðè ëå÷åíèè ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà áåç îïåðàöèè ñîâðåìåííàÿ îðòîïåäèÿ ïðèäåðæèâàåòñÿ ñëåäóþùèõ ïðèíöèïîâ:

1.     Êîìïëåêñíûé ïîäõîä (äëÿ ýôôåêòèâíîãî âîçäåéñòâèÿ íà ïàòîëîãèþ íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàíèå íåñêîëüêèõ ìåòîäîâ).

2.     Ïîäáîð ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ ñ ó÷åòîì âñåõ ïàðàìåòðîâ ãðûæè äèñêà (ðàçìåðîâ, ñòàäèè ðàçâèòèÿ, ðàñïîëîæåíèÿ, íàëè÷èÿ îñëîæíåíèé) è èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé ïàöèåíòà (âîçðàñò, ïîë, ïðîôåññèîíàëüíàÿ äåÿòåëüíîñòü, ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ, îáùåå ñîñòîÿíèå îðãàíèçìà).

3.     Ïîñòåïåííîå, íî íåïðåðûâíîå íàñòîé÷èâîå ìåäèöèíñêîå âîçäåéñòâèå íà áîëåçíü.

4.     Ñî÷åòàíèå íîâåéøèõ è òðàäèöèîííûõ ïðîâåðåííûõ âðåìåíåì ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè.

Ëå÷åíèå ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè ïèÿâêàìè, èãëîóêàëûâàíèåì, áëîêàäà â ïîÿñíè÷íîì îòäåëå è äðóãèå ìåòîäèêè

 îñòðûé ïåðèîä ðàçâèòèÿ ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè ïåðâîî÷åðåäíîé çàäà÷åé ÿâëÿåòñÿ ñíÿòèå áîëåâîãî ñèíäðîìà.  ñëó÷àå ïîðàæåíèÿ ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà íàèáîëåå ýôôåêòèâíûì ìåòîäîì ÿâëÿåòñÿ ïàðàâåðòåáðàëüíàÿ áëîêàäà ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè.

Áûòóåò ìíåíèå, ÷òî áëîêàäû íå ëå÷àò ãðûæó äèñêà, à òîëüêî óñòðàíÿþò áîëü. Ýòî íå òàê. Äåëî â òîì, ÷òî áîëåâîé ñèíäðîì âûçûâàåò ðåôëåêòîðíîå ñîêðàùåíèå ìûøö ñïèíû, ÷òî ñïîñîáñòâóåò äàëüíåéøåìó ïðîëàáèðîâàíèþ (ïðîíèêíîâåíèþ) ïóëüïîçíîãî ÿäðà ñêâîçü ïîâðåæäåííîå ôèáðîçíîå êîëüöî è óâåëè÷èâàåò äàâëåíèå íà íåðâíóþ òêàíü.

 ðåçóëüòàòå âîçíèêàåò ïîðî÷íûé êðóã: áîëü ñïîñîáñòâóåò óñèëåíèþ äàâëåíèÿ íà íåðâíóþ òêàíü, à ðàçäðàæåíèå íåðâíîé òêàíè óñèëèâàåò áîëü. Ïîýòîìó áëîêàäà ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè ìîæåò áûòü ïåðâûì øàãîì ê èñöåëåíèþ îò ïàòîëîãèè.

Ïî ïîêàçàíèÿì ìîæåò áûòü íàçíà÷åí ìàññàæ è ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ïðîöåäóðû (ìàãíèòîòåðàïèÿ, îçîêåðèòîëå÷åíèå è äð.), à òàêæå èíôðàêðàñíàÿ ñàóíà. Ýòè ìåòîäû ñíèìàþò áîëåçíåííûé ñïàçì ìóñêóëàòóðû ïîñòåïåííî, ïîýòîìó èõ äîïóñòèìî ïðèìåíÿòü ïðè áîëåâîì ñèíäðîìå óìåðåííîé èíòåíñèâíîñòè.

Íåîñïîðèìûì ïðåèìóùåñòâîì ìàññàæà è ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèõ ïðîöåäóð ÿâëÿåòñÿ ìíîæåñòâåííîñòü ïðîèçâîäèìûõ ýôôåêòîâ (ñíÿòèå áîëè, ðàññëàáëåíèå ïàòîëîãè÷åñêè íàïðÿæåííûõ ìûøö, óëó÷øåíèå êðîâîîáðàùåíèÿ â ïðîáëåìíîé çîíå, ïîâûøåíèå ìåòàáîëèçìà â ïîâðåæäåííûõ òêàíÿõ íåðâíûõ êîðåøêîâ, îáùåóêðåïëÿþùåå âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì).

Ïîñëå òùàòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ äëÿ ëå÷åíèÿ ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû ìåòîäû ìàíóàëüíîé òåðàïèè è îñòåîïàòèè, êîòîðûå óæå ïîìîãëè èñöåëèòüñÿ òûñÿ÷àì ïàöèåíòîâ.

Âàæíåéøåå óñëîâèå èñöåëåíèÿ –  îõðàíèòåëüíûé ðåæèì, îáåðåãàþùèé ïîçâîíî÷íûé ñòîëá îò èçëèøíèõ íàãðóçîê. Ïîýòîìó çîëîòûì ïðàâèëîì â ñîâðåìåííîé îðòîïåäèè ÿâëÿåòñÿ èçãîòîâëåíèå èíäèâèäóàëüíûõ îðòîïåäè÷åñêèõ ñòåëåê, êîòîðûå îáëàäàþò âûñîêèìè àìîðòèçàöèîííûìè êà÷åñòâàìè, ïîçâîëÿþùèìè óáåðå÷ü ïîðàæåííûé ïîçâîíî÷íûé äèñê îò äîïîëíèòåëüíûõ ìèêðîòðàâì, âîçíèêàþùèõ îò ñîòðÿñåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà ïðè õîäüáå. 

Òàê èñïîëüçîâàíèå èíäèâèäóàëüíûõ îðòîïåäè÷åñêèõ ñòåëåê èç çàãîòîâîê ìåæäóíàðîäíîãî áðåíäà ÔîðìÒîòèêñ ïîçâîëÿåò ñíèçèòü áîëåâîé ñèíäðîì íà 27%.

Ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ ïðè ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæå ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà: ñòàíäàðòíûé è àëüòåðíàòèâíûé ïîäõîäû

Ôîðìèðîâàíèå åñòåñòâåííîãî êîðñåòà èç ìûøö – íàèáîëåå íàäåæíûé ñïîñîá ïðîôèëàêòèêè áîëåçíåé ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà. Ïîýòîìó ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ ïðè ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæå ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà ÿâëÿþòñÿ îáÿçàòåëüíûì ýëåìåíòîì êîìïëåêñíîãî êîíñåðâàòèâíîãî ëå÷åíèÿ.

Ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà (ËÔÊ) – ìåòîä ïðîâåðåííûé ãîäàìè è äåñÿòèëåòèÿìè êëèíè÷åñêîãî îïûòà, òàê ÷òî íå îñòàåòñÿ íèêàêèõ ñîìíåíèé â åãî ýôôåêòèâíîñòè. Òåì íå ìåíåå, ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ ïðè ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæå ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà òðåáóþò îò ïàöèåíòà çíà÷èòåëüíûõ âðåìåííûõ è ôèçè÷åñêèõ çàòðàò, à òàêæå îñîáîé äèñöèïëèíèðîâàííîñòè è âíèìàòåëüíîñòè ïðè âûðàáîòêå ýëåìåíòîâ ïðàâèëüíîé “çäîðîâîé” õîäüáû.

 íàøåé êëèíèêå ñ óñïåõîì èñïîëüçóþòñÿ àëüòåðíàòèâíûé ìåòîä èñêóññòâåííîé êîððåêöèè äâèæåíèé, êîòîðûé äåéñòâóåò íàìíîãî áûñòðåå è áîëåå êîìôîðòåí äëÿ ïàöèåíòà. Ê òîìó æå, èñêóññòâåííàÿ êîððåêöèÿ äâèæåíèé ïîçâîëÿåò íå îïàñàòüñÿ ðàçâèòèÿ íåáëàãîïðèÿòíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ è îñëîæíåíèé (óñòàëîñòü, ïîâûøåíèå èíòåíñèâíîñòè áîëåâîãî ñèíäðîìà, ïðîëàïñ äèñêà è äð.).

Èòàê, ïîäâåäåì èòîãè: ëå÷åíèå ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà áåç îïåðàöèè ïîêàçàíî â 97% ñëó÷àåâ. Ýôôåêòèâíîñòü êîíñåðâàòèâíîé òåðàïèè äîñòàòî÷íî âûñîêà, îäíàêî íåîáõîäèìî íàçíà÷åíèå ñðàçó íåñêîëüêèõ ìåòîäîâ ìåäèöèíñêîãî âîçäåéñòâèÿ, êîòîðûå ïðîôåññèîíàëû íàøåé êëèíêè Âîññòàíîâèòåëüíîé ìåäèöèíû ïîäáèðàþò èíäèâèäóàëüíî ñ ó÷åòîì ðàçìåðîâ è ñòàäèè ìåæïîçâîíî÷íîé ãðûæè, à òàêæå îñîáåííîñòåé ïðîòåêàíèÿ ïàòîëîãèè ó êîíêðåòíîãî ïàöèåíòà.

Дата публикации статьи: 30.06.2015

Дата обновления статьи: 09.05.2020

Лечение позвоночной грыжи проводят двумя способами: 1) с помощью операции и 2) консервативным путем.

Вопреки распространенному среди пациентов мнению, операция при грыже диска не является обязательной и показана лишь при развитии симптомов сдавления корешков спинномозговых нервов (потере чувствительности, нарушении движений в конечностях, непроизвольном мочеиспускании и дефекации и др.). Во всех других случаях предпочтительнее использовать консервативную терапию: это медикаментозное лечение, гимнастика, массаж, мануальная терапия, физиотерапия.

Одиннадцать основных способов лечения межпозвонковой грыжи (ссылки в списке ниже кликабельны – это небольшое содержание статьи):

Оптимальную схему лечения в каждом конкретном случае выбирает врач-невролог после проведения подробного обследования, а при нарушениях функций конечностей и (или) тазовых органов необходима также консультация нейрохирурга. Лечение позвоночной грыжи – задача непростая, и для ее решения потребуется не только грамотный специалист, но и активное участие самого больного.

Длительный стабильный положительный эффект дает именно регулярное комплексное лечение, а не изолированное или разовое применение отдельных направлений терапии. Так, даже после выполнения операции по устранению грыжи во избежание возврата заболевания на других участках позвоночника и развития послеоперационных осложнений больной должен соблюдать рекомендации по физической активности, носить фиксирующий корсет, выполнять специальные упражнения, проходить курсы физиотерапии.

При отсутствии показаний к операции лечение грыжи позвоночника можно с успехом проводить в домашних условиях: соблюдать режим дня, диету, ежедневно выполнять лечебную гимнастику, принимать медикаменты. Дополнить лечение на дому можно народными методами, а вот проведение физиотерапии, массажа, мануальной терапии и методик восточной медицины лучше доверить врачам-специалистам в этой области, проводя их курсами.

В стационаре консервативное лечение грыжи проводят только при тяжелом течении заболевания: при острейших невыносимых болях или при развитии неврологической симптоматики (нарушении функций тазовых органов, двигательных и чувствительных нарушениях). В последнем случае стационарное лечение – подготовительный этап к последующей операции.

1. Лечебная гимнастика

Лечение при позвоночных грыжах немыслимо без проведения гимнастики. Специальные упражнения ежедневном выполнении дают потрясающий результат: снимают боль, возвращают подвижность позвоночника и способность к сильным, активным движениям, улучшают общее самочувствие и настроение.

• Наиболее действенны упражнения на вытяжение: висы на перекладинах, плавные сгибания-вытягивания из положения лежа на спине и другие приемы так называемой “тракционной гимнастики”.
• Дополнительно выполняйте упражнения на укрепление мышц спины и груди.
• Занятия в бассейне обладают прекрасным лечебным эффектом.
• Выполнять гимнастику крайне желательно под наблюдением врача по лечебной физкультуре или тренера. Если такой возможности нет – пройдите хотя бы однократную консультацию у специалиста по ЛФК, который даст вам подробные рекомендации по технике выполнения гимнастики и посоветует наиболее полезные упражнения.

2. Медикаменты

При медикаментозном лечении грыжи позвоночника используют следующие 8 групп лекарств:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

3. Массаж

Массаж – тоже обязательный компонент комплексного лечения межпозвонковых грыж. Он назначается в любом периоде заболевания (обострения или ремиссии), но в зависимости от состояния пациента массажист будет использовать разные техники и приемы массажа.

Профессиональный массаж курсами по 10 дней каждые 2–3 месяца позволяет значительно улучшить самочувствие больного.

4. Мануальная терапия

В отношении целесообразности применения мануальной терапии при грыжах позвоночника мнения врачей расходятся: одни убеждены в ее эффективности (и действительно, на начальных стадиях некоторым больным удалось избавиться от грыжи без операции с помощью мануальной терапии), другие категорически против мануальной терапии и считают ее опасной.

Однозначно не следует использовать мануальную терапию тем пациентам, у которых развились неврологические нарушения.

В других случаях о возможности выполнения мануальной терапии проконсультируйтесь с лечащим врачом, и обращайтесь только к настоящим опытным специалистам, желательно к врачам-неврологам с дополнительной специализацией по мануальной терапии. Найти такого врача бывает сложно, но доверить сложные манипуляции с вашим позвоночником можно только квалифицированному специалисту.

5. Физиотерапия

При межпозвонковых грыжах используют разнообразные способы физиотерапевтического воздействия: лекарственный электрофорез, магнитное поле, лазер, диадинамические токи, лечебные грязи, души, ванны и т. д. Каждый из методов имеет свои определенные показания и ограничения к применению, поэтому конкретная схема физиотерапии подбирается неврологом в индивидуальном порядке в зависимости от стадии и фазы болезни.

6. Режим физических нагрузок и отдыха

Режим физических нагрузок и отдыха – важный компонент успешного лечения позвоночных грыж.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

7. Ношение корсета для спины

Ношение корсета с гибкой, но плотной основой – отличная профилактическая и лечебная мера при межпозвонковых грыжах. Люди, не привыкшие следить за своей осанкой, в течение дня постоянно “забываются”, сутулятся, неправильно изгибают спину. Корсет же фиксирует позвоночник в правильном положении, сохраняя при этом достаточную свободу движений.

А после оперативного лечения позвоночных грыж ношение корсета обязательно – для ускорения восстановления и предотвращения рецидивов.

Приобрести корсет можно в специализированном ортопедическом магазине.

8. Диета

Соблюдение диеты при лечении позвоночных грыж важно при наличии у пациента избыточного веса. Ожирение – один из основных факторов, провоцирующих возникновение грыжи и усугубляющих ее течение. Такие больные должны понимать, что без нормализации веса успешное лечение невозможно.

Для похудения назначают питание пониженной калорийности, дробное, с ограничением легкоусвояемых углеводов (сахара, кондитерских изделий, выпечки, макарон) и обогащением рациона продуктами с высоким содержанием растительной клетчатки, которая при невысокой питательности дает чувство насыщения, поглощает холестерин и стимулирует работу кишечника (отрубной хлеб, цельнозерновые каши, свежие овощи).

И при нормальном, и при избыточном весе следует ограничить или полностью исключить в рационе соль (усиливает отек), копченые, маринованные, острые продукты и блюда, алкоголь (усиливают боль, отек).

9. Восточная медицина

Восточная медицина – относительно новое для России направление, в эффективности которого сомневаются многие представители классической, традиционной медицины, в том числе и неврологи.

Однако немало пациентов дают хорошие отзывы об иглоукалывании, су-джок-терапии, чжэнь-цзю и других методиках, отмечая отличный болеутоляющий и лечебный эффекты.

10. Народные способы

Лечение грыжи позвоночника народными рецептами – это дополнительное средство. Неплохой результат дают настойки для растираний с лекарственными травами (золотой ус и др.), скипидарные ванны.

11. Операция

Существует несколько видов операций при межпозвонковых грыжах.

Малотравматичные и высокоэффективные – микрохирургические вмешательства (с доступом через небольшой разрез и удалением только поврежденных тканей) и эндоскопические операции, когда удаление грыжи диска проводится с помощью эндоскопа (специального аппарата, обеспечивающего хирургу обзор и возможность манипуляций хирургическими инструментами), введенного через маленький разрез.

Также сегодня проводят операции с установкой имплантов, выполняющих функции удаленного диска.

Оперативное лечение позвоночной грыжи дает возможность полностью устранить грыжу, но не предотвращает ее появления в других отделах патологически измененного позвоночника. Поэтому даже после проведения операции необходимо соблюдать режим, носить корсет, выполнять упражнения.

Резюме

Помните, что самолечение и лечение исключительно народными методами при межпозвонковой грыже недопустимы – это чревато усугублением тяжести состояния больного и возникновением тяжелых осложнений, устранить которые без операции уже не получится.

Схему лечения грыжи составляет невролог строго индивидуально в зависимости от степени выраженности симптомов, наличия или отсутствия неврологической симптоматики, размера грыжи и других факторов.