Задняя правосторонняя парамедианная грыжа диска
Парамедианная грыжа (или парамедиальная) – это дегенеративное поражение межпозвонкового диска, при котором его хрящевая ткань начинает смещаться и выпирать за пределы позвонка вбок относительно спинномозгового канала. Может быть левосторонней и правосторонней. Возникает вследствие неравномерного распределения физической нагрузки на позвоночник.
Чаще грыжевое выпячивание этого типа локализуется в шейном отделе позвоночника между позвонками С5 и С6 и в пояснично-крестцовом отделе. Опасно сдавлением и пережиманием нервных окончаний спинномозгового канала, что ведет к болям и ограничению подвижности.
Что это такое
Межпозвонковый диск состоит из двух структур – эластичное фиброзное кольцо снаружи, выполняющее роль оболочки, и пульпозное ядро внутри, которое имеет студенистую структуру. При дегенеративных процессах и чрезмерной физической нагрузке позвонки сдавливают диск, фиброзное кольцо постепенно утрачивает свою эластичность, затем разрывается и пульпа сквозь него выходит наружу, вбок от позвоночного столба – влево или вправо. Так образуется парамедианная грыжа.
Такое грыжевое выпячивание опасно защемлением нервных окончаний спинного мозга и позвоночной артерии, что ведет к расстройству функций внутренних органов и неврологическим нарушениям.
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника принимает на себя максимальную нагрузку, поэтому парамедианная грыжа чаще развивается в нем. Реже появляется в шейном и грудном отделе.
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника диагностируют у 10-90% среди всего населения нашей страны. Инвалидность присваивают в 42% у больных с межпозвоночной грыжей. Парамедианную грыжу диагностируют чаще у людей трудоспособного возраста – от 35 до 60 лет (источник – научная статья «Опыт лечения больных с грыжами межпозвонковых дисков на поясничном уровне», авторы – В. А. Сороковников, З. В. Кошкарева и др., ФГБУ «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии» СО РАМН г. Иркутска).
Парамедианные грыжи делят на несколько видов, исходя из места их локализации и особенностей течения.
Существуют следующие виды грыж:
| Вид грыжи | Особенности |
| Парамедианная | Возникает четко с левой или правой стороны позвонка. |
| Медианно-парамедианная | Локализуется по центру позвоночника, частично переходит на боковые стороны. |
| Парамедианная секвестрированная | Ядро межпозвонкового диска выпячивается вбок и полностью либо частично проникает в канал спинного мозга. |
| Парамедианно-фораминальная | Выпирает вбок в сторону спинномозговых нервных окончаний. |
По месту расположения парамедианные выпячивания бывают:
- Правосторонние. Затрагивают нервные окончания, которые отвечают за иннервацию правой стороны тела.
- Левосторонние. Влияют на функционирование органов левой стороны тела.
Различают парамедианные грыжи в зависимости от отдела позвоночника, где они сформировались. В этом случае при постановке диагноза рядом с заболеванием ставят букву и цифру в соответствии с названием позвонка, где локализуется грыжевое выпячивание.
В 48% случаев парамедиальные грыжи развиваются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника на уровне позвонков L5-S1, в 46% – в поясничном отделе на уровне L4-L5. На оставшиеся 6% приходятся выпячивания в других местах либо на нескольких уровнях поясницы и крестца одновременно.
В грудном отделе позвоночного столба парамедианные грыжи появляются редко, так как позвонки этого отдела меньше подвержены нагрузкам и более прочно зафиксированы ребрами.
Причины возникновения
Основные причины патологии:
- генетическая предрасположенность;
- травмирование спины и позвоночника;
- остеохондроз, сколиоз;
- врожденные заболевания позвоночного столба;
- профессиональные занятия тяжелыми видами спорта;
- системные заболевания, поражающие небольшие суставы – ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и пр.;
- нарушения обмена веществ в организме на фоне дефицита кальция и фосфора;
- избыточный вес;
- слабо развитый мышечный каркас спины;
- нарушение постановки стопы – плоскостопие, косолапость.
Симптомы
Симптомы при развитии парамедиального грыжевого выпячивания являются классическим проявлением поражения нервных окончаний. Признаки зависят от того, в каком отделе позвоночника образовалась грыжа.
При локализации в шейном отделе у больного возникают следующие симптомы:
- сильный болевой синдром в области шеи и воротниковой зоне;
- головокружения, головные боли;
- частичная утрата чувствительности рук, их онемение;
- скачки артериального давления, нарушение ритма работы сердца;
- признаки вегетососудистой дистонии у заболевших младше 30 лет.
При локализации парамедианного выпячивания в грудном отделе позвоночника симптомы такие:
- ощущение онемения, покалывание, нарушение чувствительности в верхних и нижних конечностях;
- боли в спине на уровне груди, в области желудка;
- нарушения работы пищеварительного тракта.
Проявления при межпозвонковой грыже в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба:
- сильная простреливающая боль в области поясницы;
- боль, онемение и слабость в ноге с той стороны, где локализуется грыжевое выпирание;
- внезапно пропадает мышечная сила в ноге, человек может упасть.
Последующая клиническая картина развивается по одному из двух сценариев – неврологический или воспалительный:
- При неврологических нарушениях возникает паралич или парез той стороны тела, за иннервацию которого отвечает зажатый межпозвонковой тканью корешковый нерв.
- При воспалении развивается отек тканей, что снижает компрессию на нервные окончания. Это провоцирует мышечное перенапряжение и искривление позвоночника. Позже может сформироваться симметричная парамедиальная грыжа, то есть точно такая же, но с обратной стороны межпозвонкового диска, то есть выпячивание станет двухсторонним.
Диагностика
Для выявления грыжевого выпячивания проводят:
- Осмотр. Определяет слабость мышц, уменьшение чувствительности, снижение сухожильных рефлексов в той конечности, которая иннервируется пораженным нервом.
- Рентген. Выявляет дегенеративные процессы в костных тканях позвонков, их разрушение, но не показывает хрящевые структуры.
- Компьютерная томография (КТ). Позволяет получить более детальные снимки позвоночника, но изображения не имеют высокого качества. Метод применяют при отсутствии МРТ в клинике либо наличии противопоказаний к его проведению.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Дает детальные трехмерные снимки позвоночных структур и его тканей. Основной метод для выявления межпозвонковой грыжи любого типа.
- Электромиография. Дает оценку проводимости мышечной ткани и нервных окончаний.
При выявлении парамедианной грыжи пациенту назначают комплексное консервативное лечение. Это лекарственные препараты, лечебная физкультура и физиотерапия.
Если нет положительного эффекта, проводят операцию. Также хирургическое вмешательство показано при запущенных формах грыжевого выпячивания, сдавливании спинного мозга и нарушении подвижности больного.
Применение лекарственных препаратов
Для лечения межпозвоночной грыжи назначают следующие препараты:
- Обезболивающие для снятия болевого синдрома – Кетанов, Кетопрофен.
- Нестероидные противовоспалительные для снятия воспаления, отечности, болей – Ибупрофен, Диклофенак.
- Миорелаксанты для снятия мышечного спазма – Мидокалм.
- Витаминные комплексы с содержанием витаминов группы В – Мильгамма.
Доказана абсолютная польза скорейшего обезболивания пациента с межпозвонковой грыжей. Чем раньше он начнет принимать препараты, тем скорее достигается анальгетический эффект. Это означает положительный прогноз и меньший риск развития хронических процессов. Наряду с обезболивающими и препаратами группы НПВС можно назначать местные анестетики в виде блокад. Витамины группы В необходимы при нейропатическом болевом синдроме (источник – научная статья «Применение анальгетиков и высоких доз витаминов группы В для лечения болей в спине», автор М. В. Пчелинцев, кандидат медицинских наук, доцент, ГБОУ ВПО СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздравсоцразвития России, Санкт-Петербург).
Физиолечение
Медикаментозное лечение парамедианной грыжи обязательно дополняют физиотерапией. Положительный эффект достигается при прохождении пациентом следующих процедур:
- электрофорез с использованием лидокаинового анальгетика;
- магнитотерапия;
- ультразвуковое воздействие;
- фонофорез.
Улучшить состояние позволяют:
- курс лечебного массажа – ручного, вакуумного, точечного;
- мануальная терапия;
- иглорефлексотерапия;
- ручное или аппаратное вытяжение позвоночника.
Эти методы показывают высокую эффективность при длительном применении, до 6 месяцев. Процедуры улучшают лимфо- и кровоток в пораженных тканях, восстанавливают костные и хрящевые структуры, уменьшают вероятность развития осложнений и рецидивов.
Вытяжение.
Во избежание развития негативных последствий подобные терапевтические мероприятия должен проводить опытный специалист.
Лечебная физкультура
ЛФК – основной метод при лечении парамедианной грыжи наряду с медикаментами и физиотерапией. Задачи лечебной физкультуры – укрепить мышцы спины, восстановить кровообращение и питание пораженных структур.
Комплекс упражнений при грыжевом выпячивании подбирает врач в зависимости от симптомов и проявлений. Его следует выполнять не меньше 3-4 раз в неделю, продолжительность 1-2 месяца.
Правила выполнения упражнений:
- Запрещены резкие движения, прыжки, все упражнения делать медленно.
- Начинать с небольших нагрузок, постепенно их увеличивать.
- При резких болевых ощущениях упражнение прекратить.
- При поражении шейного отдела нельзя запрокидывать резко голову назад, при грыже грудного отдела нельзя делать наклоны назад.
Первые результаты лечебной физкультуры будут заметны только через несколько недель.
Операция
Если консервативная терапия не дает положительной динамики, а также если есть угроза развития паралича, показано хирургическое вмешательство.
Его проводят следующими способами:
- Лазерная вапоризация – это выпаривание лучом лазера пульпозной ткани межпозвонкового диска.
- Дискэктомия – иссечение грыжевого выпячивания через небольшие разрезы.
- Эндоскопическая дискэктомия – удаление дефекта через прокол.
- Холодноплазменная нуклеопластика – воздействие на деформированные структуры холодной плазмой, вследствие чего они уменьшаются в размерах.
Метод микрохирургической дискэктомии проводится с 1977 года по методике Каспара. Является «золотым стандартом» хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков. Отличается малой травматичностью, сокращением числа послеоперационных осложнений, периода реабилитации, высокими клиническими результатами. Проводится за 30-40 минут, предполагает минимальную кровопотерю (источник – научная статья «Микрохирургическая дискэктомия по Каспару в лечении больных с грыжами диска поясничного отдела позвоночника», авторы – М. Ж. Азизов, Х. А. Нуралиев и др.).
Последствия
Парамедианная грыжа опасна развитием тяжелых осложнений:
- стеноз позвоночной артерии – появляется при сдавлении артерии грыжевым выпячиванием, может стать причиной нарушения кровообращения головного мозга;
- сдавление спинномозгового нерва – вызывает атрофию мышц, парез, угасание рефлексов сухожилий;
- сдавление спинного мозга – возникает периферический парез, утрата чувствительности отдельных частей тела.
При отсутствии экстренной терапии эти изменения могут стать необратимыми. Чтобы предотвратить развитие осложнений, лечение парамедианной грыжи межпозвонкового диска следует проходить в клиниках Чехии. Современные методики, европейское техническое оснащение, лучшие врачи – все это поможет избежать тяжелых последствий и вернуться к здоровой жизни.
Профилактика и прогноз
Чтобы предотвратить появление грыжи позвоночника или избежать ее рецидивов, стоит прислушаться к таким рекомендациям:
- Должна присутствовать регулярная умеренная физическая активность, особенно при сидячем образе жизни.
- Следует контролировать физические нагрузки, запрещено поднимать тяжести.
- Для сна использовать ортопедический матрас.
- Необходимо следить за осанкой.
- Нужно придерживаться принципов правильного питания, принимать витаминно-минеральные комплексы.
- Лучше отказаться от вредных привычек.
При своевременном обращении в клинику и начале лечения прогноз благоприятный. Прием лекарственных препаратов, физиотерапия останавливают дегенеративные процессы, постепенно восстанавливают пораженные ткани. При отсутствии врачебной помощи масштабы воспалительного процесса и неврологических нарушений увеличиваются, что впоследствии ведет к потере подвижности и инвалидности.
Источник
Одной из ведущих проблем ортопедии, вертебрологии, неврологии по-прежнему остаются дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника.
Типичным примером патологических изменений, происходящих в позвоночном столбе, является парамедианная грыжа диска.
Недуг относится к социально-значимым заболеваниям по нескольким позициям.
Не в последнюю очередь это объясняется тем, что грыжевые образования потенциально влекут за собой тяжёлые осложнения, значительно снижающие показатели физиологического здоровья и трудоспособность пациентов.
Терапия парамедианных грыж помимо восстановления функций опоры позвоночника направлена также на улучшение качества жизни больных, возвращение их к полноценному существованию.
Что это такое
Межпозвонковый диск – это сложное анатомическое образование. Он выполняет следующие главные функции:
- прочно соединяет и удерживает смежные позвонки друг около друга;
- обеспечивает подвижность одного позвонка относительно другого;
- предохраняет их от постоянного травмирования.
Этими свойствами обладает диск, не подвергшийся деформациям. Состоянием межпозвонкового диска определяются такие критерии позвоночника, как подвижность, эластичность, способность выдерживать нагрузки. Отмечается тесная структурная связь всех элементов межпозвонкового диска – пульпозного ядра, гиалиновых пластинок, фиброзного кольца.
Сохранность ядра зависит от степени биохимических изменений, происходящих в нём. По ряду причин со временем ядро уплотняется, утрачивает свою подвижность, фрагментируется. Эти процессы инициируют начало дегенеративно-дистрофических изменений диска.
Одновременно происходящее замещение гиалинового хряща соединительным приводит к снижению сопротивляемости гиалиновых пластин.
Парамедианная грыжа направлена в сторону спинного нерва
С возрастом и под влиянием негативных факторов эти явления прогрессируют:
- дистрофические изменения – надрывы даже при обычных нагрузках – отмечаются уже в фиброзном кольце;
- сплющивается утратившее свою эластичность пульпозное ядро;
- фрагменты распавшегося ядра смещаются в стороны, прогибая наружу волокна фиброзного кольца, в котором появляются расслоения, трещины и разрывы;
- пульпозное содержимое через эти образовавшиеся полости выдаётся наружу, приводя к раздражению или компрессии близлежащего нерва;
- сам диск при этом может смещаться внутрь канала позвонка.
Такой комплекс патологических изменений межпозвоночного диска ведёт к образованию парамедианной (парамедиальной) грыжи.
Клиническая картина
В начальной стадии заболевания беспокоящие пациента симптомы выражены слабо. В зависимости от локализации грыжевого образования больной испытывает ноющую боль средней интенсивности в области шеи, спины или поясницы. По мере развития недуга ощущения дискомфорта усиливаются, клиническая картина расширяется за счёт дополнительных симптомов.
Грыжа в сегменте C6-C7 характеризуется:
- потерей чувствительности кожных покровов верхних конечностей;
- болью в зоне формирования грыжи;
- головокружением;
- явлениями гипер- или гипотонии;
- нарушениями зрительного и слухового восприятия.
При грыжевом образовании L4-L5 отмечаются:
- тремор, слабость, отёчность нижних конечностей;
- нарушения дефекации и мочеиспускания;
- у пациентов-мужчин – снижение потенции.
Грыжевое образование L5-S1 становится причиной чувства жжения, онемения в нижних конечностях. Прогрессирующее заболевание ведёт вначале к ограничению движения, а затем, в запущенных случаях, к атрофии мышц и параличу ног.
Классификация
По расположению к средней линии патологию различают как лево- и правостороннюю, а также медианную. Существует также классификация, которая отражает степени пролабирования (выпячивания) и локализацию образования.
Различают парамедианную грыжу:
| дорсальную (заднюю) | со смещением диска в межпозвонковый просвет |
| латеральную (боковую) | образующуюся в задней части фиброзного кольца |
| секвестрированную | наблюдающуюся, когда фрагмент диска выпадает в полость спинномозгового канала |
Классификация, базирующаяся на анатомическом расположении, различает грыжи отделов позвоночника:
- шейного;
- грудного;
- поясничного;
- крестцового.
Чаще всего отмечается парамедианная грыжа поясничного отдела (и особенно сегментов L4-L5, L5-S1) с заднебоковым вываливанием, продавливающим фиброзное кольцо с вектором к серединной линии.
Распространённость и значимость
Из всего количества диагностируемых грыж 70% являются парамедианными. Чаще всего разрывы дегенерированных дисков возникают у мужчин, чья деятельность связана с физическим трудом, а также у спортсменов.
Возрастную категорию риска составляют представители трудоспособного населения от 35 лет и старше. Ряд источников указывает и более молодой возраст больных – 20- 30 лет, а в отдельных случаях – 16-18 лет. Частота наступления инвалидности среди заболевших составляет около 40 % в структуре заболеваний позвоночника. Учитывая это, данную патологию включают в круг социально-медицинских.
Факторы риска, причины
Частыми причинами развития грыж являются травмы позвоночникаНаиболее частой причиной повреждения диска считаются травматические поражения позвоночника. Сильное динамическое воздействие на заднюю поверхность позвоночного столба нередко вызывает смещение диска ввиду его более слабой по сравнению с позвонками фиксации.
Непосредственный удар, направленный в зону поперечных отростков позвоночника и сочетающийся с форсированными ротационными движениями и напряжением мускулатуры (при поднятии тяжестей, сгибательных движениях, резком натуживании, прыжках с высоты, падении), ведёт к травматическим деформациям диска. Основную группу риска при этом составляют спортсмены, занимающиеся баскетболом, боксом, тяжёлой атлетикой, пауэрлифтингом.
Вторая по частоте причина повреждения диска связана со значительным давлением на позвоночный столб, при котором действующая сила направлена вниз. Такая ситуация обычно возникает при транспортировании тяжелых предметов непосредственно на плече, без применения приспособлений, уменьшающих нагрузку на позвоночник. Подвержены патологиям подобного рода люди, чей род занятий связан с тяжёлой физической работой (фермеры, строители, такелажники, грузчики).
Другими возможными причинами формирования грыжи являются:
- наследственная предрасположенность;
- врожденные анатомические особенности какого-либо из сегментов позвоночника;
- возрастные изменения, происходящие в тканях позвоночника;
- нарушения метаболизма и ожирение;
- малоподвижный образ жизни;
- наличие воспалительных процессов межпозвоночного диска или капсул межпозвоночных суставов;
- болезнь Бехтерева;
- новообразования (хондромы) в хрящевой части дисков.
В группу риска входят также лица, продолжительное время страдающие дисплазиями, сколиозом, остеохондрозом: эти заболевания, прогрессируя, ведут к протрузиям и разрывам фиброзного кольца.
Видео: “Лекция о причинах развития грыж диска L4-L5”
Последствия
- Следствием постоянного напряжения мышц спины, которое отмечается при дорсальной парамедианной грыже, является хронический болевой синдром. В свою очередь это ведёт к ухудшению общего самочувствия и снижению работоспособности пациента.
- Грыжа, формирующаяся в сегменте L5-S1, может провоцировать развитие цервикогенных, то есть вызванных патологиями шейного отдела, головокружений. Хотя такие состояния не представляют опасности для жизни, но существенно сказываются на ее качестве.
- При правосторонней грыже, когда включается комплекс компенсаторных реакций с левой стороны, осложнением является хромота левой нижней конечности.
- С формированием парамедианно-фораминальной грыжи, когда выпячивание пульпозного содержимого осуществляется через отверстие заднебокового межпозвоночного пространства, связан риск компрессии оболочек спинного мозга и нервных корешков, локализующихся здесь же. Помимо интенсивного болевого синдрома у пациента в этом случае развивается неврологическая симптоматика.
Запущенные случаи приводят к инвалидизации больного.
Симптомы и методы диагностики
Совокупность и проявление симптомов специфичны для каждого типа парамедианной грыжи.
При локализации образования на уровне шейного отдела в сегментах C5-C6 отмечаются:
- сильная головная боль;
- парестезии, онемение пальцев рук;
- выраженные боль, слабость и значительное снижение, вплоть до полной потери, чувствительности мышц верхних конечностей;
- боли в области шеи и плеч;
- головокружение и шум в ушах.
При поражении позвоночника на уровне сегментов L4-L5, L5-S1 поясничного отдела симптоматическая картина включает в себя:
- боль в спине и пояснице с иррадиацией в нижние конечности и область ягодиц, усиливающуюся при кашле, чихании;
- парестезии, чувство онемения, болезненные ощущения в пальцах ног и стопах;
- нарушения двигательных функций;
- снижение мышечного тонуса конечностей.
Обратите внимание на локализацию боли при ущемлении нервов в поясничном отделе позвоночника
При левосторонней парамедианной грыже поражается, как правило, левая сторона туловища, при правосторонней – симптомы в большей степени выражены справа.
Опрос пациента, сбор анамнеза – это главный метод диагностики, позволяющий сделать вывод о локализации поражения. Осмотр и пальпация помогают выяснить точное расположение очага патологии. Уточнение и окончательное подтверждение диагноза осуществляется с помощью рентгенографического и ультразвукового исследования, компьютерной томографии.
Лечение
В большинстве случаев парамедианные грыжи дисков излечиваются консервативными методами. Терапия должна проводиться комплексно, с применением медикаментозных препаратов, физиотерапии и ЛФК.
Препараты
Основной целью лекарственной терапии парамедианных грыж являются:
- купирование болевого синдрома;
- снижение интенсивности воспалительного процесса;
- уменьшение мышечного напряжения.
Наиболее эффективными в этом смысле зарекомендовали себя паравертебральные блокады с использованием анальгетиков местного действия (растворов новокаина, лидокаина), а также сочетания их с гидрокортизоном и витамином В12.
Наиболее эффективными в устранении боли в спине являются паравертебральные блокады
Совместное применение этих лекарственных веществ оказывает местноанестезирующее, противоотёчное, противовоспалительное, рассасывающее действие.
Также используют специальные группы медикаментов:
- анальгетики;
- спазмолитики;
- НПВП;
- миорелаксанты;
- препараты, улучшающие кровоснабжение и трофику тканей в очаге поражения.
Видео: “Формирование и устранение протрузий дисков”
Упражнения ЛФК, массаж
После снижения интенсивности болевого синдрома целью консервативной терапии становятся нормализация подвижности и укрепление мышечного корсета пациента. С этой целью назначаются массаж и лечебная гимнастика.
Массажные процедуры создают основу для вытяжения позвоночника, которое в дальнейшем проводят при помощи специальных упражнений ЛФК, направленных на выполнение сгибания-разгибания, укрепление мышц и связок позвоночного столба. Таким образом решают проблему фиксации позвоночника в определённом положении, исключающем компрессию нервных корешков.
Важно! Массивные или длительно существующие грыжи могут не поддаваться методам консервативной терапии. Также требует осторожности назначение массажа при секвестрированных грыжах.
Хирургическое лечение
В случаях отсутствия устойчивых позитивных результатов консервативной терапии, запущенного заболевания или его быстро прогрессирующей формы назначается оперативное вмешательство. Хирургическое лечение парамедианной грыжи – достаточно распространенное явление ввиду того, что патология часто инициирует разрыв фиброзного кольца.
В этом случае для уменьшения давления на нервные окончания удаляется весь поврежденный диск или его фрагменты. Прогноз исхода операции обычно благоприятный, а при определенных условиях у пациента отмечается устойчивая ремиссия.
Операционное лечение грыжи подразумевает частичное или полное удаление диска позвонков
Лечение в домашних условиях
Возможности самостоятельного лечения лишь обеспечивают некоторое облегчение состояния больного, расслабление спазмированных мышц и уменьшение компрессии нервных корешков, нивелируют проявления болевого синдрома.
При остром течении болезни пациенту прежде всего следует ограничить нагрузку на позвоночный столб и обеспечить покой: интенсивные нагрузки только усугубляют течение заболевания. Чередование контрастных компрессов в очаге поражения помогают уменьшить воспаление и боль.
Важно! Противопоказан самомассаж в острой фазе диагностированной парамедианной грыжи. По истечении двух-трёх дней постельного режима больному следует начинать двигаться, избегая резких, активных движений.
Профилактика
В предупреждении образования парамедианной грыжи главную роль играют здоровые привычки, сбалансированное питание, рациональный режим труда и отдыха. Немаловажным является и правильный подход к физическим нагрузкам, возникающим в определённых ситуациях.
Если по каким-то причинам динамическое воздействие на позвоночный столб невозможно ограничить, следует прибегать к ортопедическим методам защиты от травмирования позвоночника – использовать специальные шины, бандажи, корсеты, пояса.
Прогноз выздоровления
Перспективы излечения зависят как от локализации грыжевого образования, так и от своевременного его диагностирования. Лечение клинически недавней неврологически неосложнённой парамедианной грыжи обычно заканчивается полным выздоровлением.
Этот процесс занимает от полугода до года при соблюдении правильного двигательного режима, исключающего нагрузки на ось позвоночника, резкие ротационные движения. Улучшение прогноза во многом зависит от самого пациента.
Заключение
- При выявлении первых симптомов парамедианной грыжи следует воздержаться от самолечения и обратиться к квалифицированному специалисту. Самостоятельный выбор методов и средств терапии недопустим ввиду большой вероятности отсутствия в этом случае должного эффекта.
- Только врач может рекомендовать конкретную программу лечения, которая зависит от локализации и размера грыжи, динамики её роста.
- Больной с диагностированной парамедианной грыжей должен настроиться на длительный и непрерывный процесс излечения, первые результаты которого наблюдаются лишь спустя несколько недель и даже месяцев.
- Игнорировать недуг нельзя: практически все грыжевые образования имеют тенденцию к дальнейшему развитию, что приводит к тяжёлым осложнениям, таким как парез, паралич, нарушения деятельности ССС, дисфункции органов малого таза.
- Необходимо строго придерживаться всех врачебных назначений, не исключая даже порядок и темп выполнения упражнений ЛФК.
- Своевременное диагностирование и адекватное лечение парамедиальной грыжи помогают не только предотвратить осложнения недуга, но и забыть о нём навсегда.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник