Моники удаление паховой грыжи

Паховая грыжа – это заболевание, при котором некоторые органы брюшной полости (кишечник, большой сальник) меняют свое анатомическое месторасположение и выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал. Встречаются пупочные, бедренные грыжи, но паховые – самые частые.

Данное заболевание у мужчин наблюдается в 6 раз чаще, чем у женщин благодаря особенностям строения пахового канала. У мужчин он шире и короче, слабее мышечно-фасциальная защита. Современная хирургия обоснованно утверждает, что лечение без операции невозможно, так как ЛФК, ношение бандажа – это лишь вспомогательные методы, которые не лечат грыжу, вследствие чего заболевание прогрессирует и результатом может быть ущемление и воспаление паховой грыжи.

Причины и симптомы

Причиной врожденных паховых грыж служит дефект развития листка брюшины. Поэтому за опущением яичка в мошонку у мальчиков или яичников в малый таз у девочек за ними следуют петли кишечника или сальник. Приобретенные грыжи появляются на фоне мышечной слабости и ослабления соединительной ткани при сопутствующем подъеме внутрибрюшного давления. Его вызывает:

• длительный кашель;
• отсутствие ежедневного стула и затрудненная дефекация;
• постоянное чихание (аллергический ринит);
• избыточный вес;
• работы, связанные с постоянным перемещением тяжестей;
• вынашивании ребенка.

Изредка они появляются после выполнения полостных операций путем лапаротомии.

Симптомы долгое время остаются малозаметными, могут развиваться исподволь либо появиться внезапно.Частой жалобой служит появление округлого опухолевидного образования в паховой области с одной или двух сторон, оно способно увеличиваться при натуживании, при горизонтальном положении тела исчезает. Пациента беспокоят дискомфорт или тупые боли внизу живота, в паху. Увеличение образования в размерах вызывает затруднения при ходьбе. Вовлечение слепой кишки приводит к метеоризму, задержке стула.

Паховые грыжи делятся на:

• вправимые;
• невправимые.

Осложнение паховой грыжи возникает при ущемлении органов брюшной полости в паху. Это неотложная ситуация сопровождается острой болью, тошнотой, рвотой, гипертермией, задержкой стула и газами. Последствие осложнения чреваты угрозой для жизни – воспаление может перейти в некроз содержимого грыжевого мешка.

Диагностика паховой грыжи

Диагностика паховых грыж начинается с осмотра хирурга, пальпации. Врач оценивает размеры, форму, вправляемость. Поскольку важно определить в деталях, что находится в составе грыжевого мешка, доктор назначает дополнительное обследование:

• герниография;
• УЗИ органов брюшной полости;
• УЗИ мошонки;
• УЗИ органов малого таза у женщин;
• рентгенография кишечника с контрастом;
• УЗИ мочевого пузыря;
• цистоскопия и др.

Иногда требуется исключение такой патологии, как варикоцеле, гидроцеле, воспаление лимфоузла.

Подготовка к операции по удалению паховой грыжи

Данный вид хирургического вмешательства включает в себя комплекс подготовительных мер. Перед тем, как делать лапароскопию паховой грыжи, пациенту следует пройти тщательное лабораторное обследование:

• анализ крови для определения группы, резус-фактора; общий анализ крови, мочи;
• анализ на сахар;
• определение протромбинового индекса;
• биохимический анализ крови на билирубин, креатинин, общий белок;
• анализ на ВИЧ, гепатит В, С, реакцию Вассермана (сифилис).

Также перед операцией по удалению грыжи у мужчин необходимо провести электрокардиографию. Это необходимо, чтобы оценить работу сердечно-сосудистой системы. Кроме того, подготовка к хирургическому вмешательству подразумевает прохождение ультразвуковой диагностики, которая позволяет изучить содержимое грыжевого мешка. В ходе исследования уточняются высота пахового промежутка, размеры паховых колец, расположенных внутри и снаружи, тип образования.

В предоперационном периоде выполняется осмотр анестезиолога. За 8 часов до операции прекращается прием пищи и жидкости.

Виды операций по удалению паховых грыж у мужчин

Врачи хирурги наиболее часто применяют следующие виды операций с сеткой:

1. Эндоскопическая герниопластика. Прокол на передней стенке живота размером 3-4 см позволяет ввести эндоскопические инструменты. В ходе операции происходит удаление грыжевого мешка, при помощи подшивания сетки укрепляется брюшная стенка;
2. Операция Лихтенштейна. Через кожный разрез 10-12 см выводится грыжевой мешок, после вправления его содержимого, он отсекается, сетка подшивается для укрепления грыжевых ворот.
3. Обтурационная герниопластика. Разрез на коже не превышает 3-4 см, аналогично после вправления содержимого в паховый канал подшивается обтурационная сетка.
4. Открытый способ. Операция по удалению грыжи у мужчин таким методом происходит чаще всего в экстренных случаях. Дело в том, что этот способ считается травматичным. Также операция, проведенная таким методом, требует больше времени для восстановления. Открытый способ рассечения тканей при операции по удалению грыжи происходит с использованием трепанационного окна.
5. Лапароскопия паховой грыжи. Лапароскопия паховой грыжи выполняется в случаях, если у больного имеются противопоказания к открытой резекции грыжевого выпячивания. Это малоинвазивная операция. Чтобы выполнить лапароскопию паховой грыжи, понадобится сделать всего три прокола. Операция проходит под общим наркозом. Лапароскоп с камерой вставляется в один из разрезов. Инструменты вставляются в другие два отверстия. На монитор выводится изображение с лапароскопа, что позволяет контролировать ход операции.

Сколько длится пребывание в стационаре при разных видах применяемых техник? При эндоскопической герниопластике больной находится в стационаре 3-4 дня, при операции Лихтенштейна 1 сутки, обтурационная герниопластика позволяет больному покинуть стационар в тот же день. Что касается болевого синдрома, то он незначительный, а при последнем виде вообще отсутствует. Операции с сеткой позволили избежать рецидивов.

Длительность операции по удалению грыжи у мужчин

Нельзя точно сказать, сколько времени занимает оперативное вмешательство. Каждый случай индивидуален и зависит от ряда факторов. Средняя продолжительность операции по удалению паховой грыжи у мужчин составляет от 30 до 60 минут. В редких случаях хирургическое вмешательство занимает больше времени.

При лапароскопии паховой грыжи пациент не находится долго под наркозом. Это существенно снижает негативное воздействие наркоза на организм. Также в последнее время актуальна тенденция местного выключения болевых рецепторов на время хирургического воздействия. Эта мера направлена на устранение неприятных ощущений в ходе операции по удалению грыжи у мужчин. Такой метод подходит в случаях, когда пациенту по тем или иным причинам запрещен наркоз.

Противопоказания к операции по удалению паховой грыжи

• пожилой возраст в сочетании с массивными размерами грыжи и тяжелой сопутствующей патологией;
• тяжелые степени ХПН;
• цирроз печени с портальной гипертензией;
• беременность;
• спленомегалия;
• варикозно расширенные вены пищевода и толстой кишки;
• декомпенсированный сахарный диабет.

Послеоперационный период после операции по удалению паховой грыжи

Некоторые виды операций разрешают подъем больного на следующий день после операции, при других больной встает через несколько часов и выписывается домой. Частота перевязок определяется лечащим врачом, пациент должен при этом посещать лечебное учреждение.

Вопрос о снятии швов решается индивидуально – обычно швы снимают на 7 сутки, саморассасывающийся шовный материал не требует снятия.

Обезболивание назначается индивидуально по требованию.

Антибиотики назначаются профилактически на 1 день.

В период реабилитации надо уделить внимание питанию, не допускать диареи или запоров.

Тяжелые физические нагрузки в период восстановления запрещены в течение месяца.

Лапароскопия существенно облегчает восстановительный период после грыжесечения, но не исключает посещений хирурга и терапевта.

Преимущества лечения паховой грыжи в клинике “Чудо Доктор”

Приглашаем пройти оперативное лечение в Москве в нашем медицинском центре “Чудо Доктор”. Мы предлагаем:

• быстрое обследование и предоперационная подготовка за сутки;
• оперирующие доктора – высококвалифицированные специалисты с учеными степенями кандидатов медицинских наук;
• индивидуальный подход к каждому пациенту;
• современные виды оперативного лечения, исключающие рецидивы;
• современный шовный материал, заживление раны без рубцов;
• доступная стоимость лечения.

Расчет стоимости пластики паховой грыжи:

Расчет стоимости лапароскопической герниопластики паховой грыжи без предоперационного обследования:

Прогноз операции по удалению грыжи у мужчин

Пациентам мужского пола, у которых диагностировали грыжевое новообразование, врачи назначают лечение хирургическим путем. Лапароскопия паховой грыжи требует определенного промежутка времени для восстановления. После реабилитации заболевание полностью устраняется, а к пациенту возвращается трудоспособность.

Несмотря на то, что операция по удалению грыжи у мужчин в 98% случаев проходит успешно, всегда есть риск осложнений. Поэтому после хирургического вмешательства следует периодически посещать врача. Также есть вероятность, что после лапароскопии паховой грыжи возможно повторное образование выпячивания в отдаленном периоде. Такие случаи врачи называют условно-благоприятным прогнозом. Причиной повторного появления грыжи обычно становится нарушение режима физической активности. Также это возможно, если операция проводилась натяжным способом.

Лапароскопия — это операция по удалению паховой грыжи через небольшие отверстия (0,5—1,5 см) без применения больших операционных разрезов.

Паховая грыжа — серьезная патология, при которой брюшные органы выпадают в паховое кольцо, образуя припухлость в паху. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а лечение заключается в хирургическом вмешательстве.

Медицинский центр «КДС Клиник» предлагает провести операцию по удалению паховых грыж у женщин и мужчин с минимальным травмированием. К услугам наших пациентов только современное оборудование и опытные врачи хирурги. Цена операции паховой грыжи зависит от размера новообразования.

Цены на удаление паховой грыжи

Врачи хирурги

Причины и симптомы паховой грыжи

Выделяют такие причины возникновения паховой грыжи:

• наследственность;
• чрезмерные нагрузки;
• ожирение;
• последствия хронической аденомы простаты;
• беременность;
• тяжелые роды.

Паховая грыжа характеризуется болезненностью и дискомфортом в зоне выпячивания образования. Болезненный синдром усиливается при чрезмерных физических нагрузках. Больного беспокоят расстройства желудочно-кишечного тракта. У женщин патология сопровождается усилением болей при менструации.

При появлении тревожных симптомов следует срочно посетить хирурга в медицинском центре и провести лечение.

Подготовка к операции по удалению паховой грыжи

Во время подготовки к операции врач хирург осматривает пациента, пальпирует грыжу, а также назначает:

• УЗИ;
• лабораторные исследования мочи, а также общий, биохимический анализ крови;
• электрокардиограмму.

За 8 часов перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и жидкости. Паховую зону освобождают от растительности.

Противопоказания к проведению операции

Не зависимо от того, что операция по удалению паховой грыжи считается единственным способом лечения, выделяют некоторые противопоказания:

• низкая коагуляция крови;
• серьезные отклонения в работе сердца;
• воспаления в зоне формирования грыжи;
• беременность.

Операция должна быть проведена немедленно при защемлении грыжи, в течение 6-ти часов, не зависимо от противопоказаний. В противном случае возможен летальный исход.

Ход проведения операции

Опираясь на полученные данные обследования, хирург определяет вид операции на грыжи у мужчин и женщин:

• лапароскопия — удаление грыжи резектоскопом, с установкой сетчатого имплантата;
• открытый метод — рассечение тканей паха, с фиксацией собственных тканей или применяя имплантат.

Длительность операции составляет от 30 минут до 1,5 часа. Врачи анестезиологи подберут пациенту индивидуальную анестезию, поэтому операция пройдет безболезненно.

Стоимость операции на паховой грыже зависит от применяемой методики.

Реабилитация после операции

Восстановление после операции на паховой грыже у женщин или у мужчин составляет от 24 часов до нескольких суток, в зависимости от выбранного способа удаления грыжи. Пациент в это время находится в постельном режиме в нашем стационаре, где предоставляется качественный уход персонала и круглосуточное наблюдение врача.

После операции следует в течение 2-3 недель исключить нагрузки и придерживаться диеты.

Осложнения

В период после операции по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин в 1 случае из 100 диагностируют ухудшения состояния:

• кровотечения;
• гематомы;
• рецидив;
• инфекции;
• болезненность в области паха;
• воспаления;
• повреждения вместимого грыжевого мешка.

Важно!

Без хирургического лечения грыжа вызывает ряд осложнений и приводит к летальному исходу.

Подобные процедуры

• Удаление доброкачественных образований кожи
• Операция мошоночной грыжи
• Удаление пупочной грыжи
• Совет хирурга

При появлении первых симптомов, следует как можно скорее пройти обследование и приступить к лечению. На ранних стадиях патологии пациентам приписывают медикаментозное лечение, чтобы избежать оперативного вмешательства.