Операция удаление грыжи на животе время операции

Грыжа живота – это операция, которая может проводиться как в экстренном, так и в плановом порядке. Данная процедура является одной из наиболее часто проводимых в стационаре. В этой статье мы расскажем, из-за чего появляется грыжа живота и какие признаки говорят о том, что ее необходимо срочно удалять.

Содержание:

1. Виды и причины появления

2. Способы удаления грыжи живота

3. Как проводится операция по удалению грыжи живота

4. Послеоперационное восстановление

5. Возможные осложнения после операции по удалению грыжи живота

Виды и причины появления

Есть два основных вида грыжи белой линии живота, которые подлежат операции – приобретенные и врожденные. Обычно они располагаются прямо над пупком. Защемляются такие грыжи очень редко. В большинстве случаев их размер не превышает 10 сантиметров.

Боль в области органа, в котором расположился грыжевой мешок, чаще всего сопровождает клиническую картину. Таким местом может стать:

• мочевой пузырь,
• петли тонкой кишки,
• сальник.

Если в грыжевые ворота попадают петли кишечника, это может сопровождаться острой болью и жжением. Стоит отметить, что детям операция по удалению грыжи белой линии живота проводится крайне редко. Все дело в том, что у них такое заболевание практически не встречается.

• склонность к запорам;
• детский или пожилой возраст;
• нарушение анатомической целостности передней брюшной стенки, из-за ранее перенесенных операций;
• тяжелый физический труд;
• мужской пол;
• склонность к повышенной массе тела;
• сильный кашель или крик;
• повторные сложные естественные роды;
• травмы.

Способы удаления грыжи живота

Герниопластика (так называется операция в случае грыжи живота) может быть выполнена одним из следующих способов:

Герниопластика (так называется операция в случае грыжи живота) может быть выполнена одним из следующих способов:

1. ушивание дефекта в белой линии кисетным, П-образным, узловыми и другими видами швов;

2. пластика собственными тканями;

3. лапароскопическая операция.

Специалисты советуют проводить операцию по удалению грыжи белой линии живота в плановом порядке, не дожидаясь того момента, когда осложнения дадут о себе знать. В противном случае понадобится экстренное вмешательство, которое затем потребует долгого восстановления.

Процедура требует определенной подготовки. Прежде чем проводить операцию по удалению грыжи живота, пациенту понадобится сдать ряд анализов:

• клинический анализ крови; общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма – анализ на свёртываемость крови и длительность кровотечения;
• определение группы крови и резус фактора;
• кровь на реакцию Вассермана, ВИЧ, гепатиты;
• рентгенография органов грудной клетки;
• ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей;
• при наличии сахарного диабета показана консультация эндокринолога.

Важно!

Пациентам, у которых диагностирована язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, необходимо выполнить ФГДС.

Как проводится операция по удалению грыжи живота

В случаях, когда содержимым грыжевого мешка является предбрюшинный жир, операция по удалению грыжи живота подразумевает наложение П-образных швов. Перед этим специалист должен проверить, что у грыжевых ворот находится только брюшной жир и отсутствуют петли кишечника.

Если же речь идет о случаях, когда имеются большие выпячивания, проводится такая операция, как удаление грыжи белой линии живота. Операция выполняется лапароскопически и включает в себя установку сетки в область расхождения листков апоневроза.

Также бывают ситуации, когда может потребоваться имплантация сетки. Это необходимо, если при удалении грыжи живота не хватает местных тканей для выполнения пластики. К этому способу могут прибегнуть и в таких ситуациях, если есть вероятность рецидива грыжи или же соединительная ткань слишком рыхлая и мягкая.

Наложение сетки при выполнении операции по удалению грыжи живота имеет множество достоинств:

1. Рецидивы грыж практически исключены.
2. Послеоперационный период проходит значительно легче – пациент почти не испытывает болей в послеоперационной ране, потому что натяжение местных тканей в зоне оперативного вмешательства.
3. Больной быстрее восстанавливает качество своей жизни.
4. Длительность оперативного вмешательства сокращается.
5. Значительно меньшее количество шовного материала используется в процессе операции, и, следовательно, снижается риск возникновения лигатурных свищей.
6. Сетка быстро прорастает фиброзной тканью и капиллярами, не отторгается, поэтому потом ее не надо удалять.

При расхождении прямых мышц живота сбоку от белой линии используется лапароскопия. Она позволяет сделать вмешательство в ходе операции по удалению грыжи живота менее травматичным. Также в таком случае восстановительный период проходит во много раз легче.

Удаление грыжи живота с применением лапароскопической методики дает возможность делать операцию пациентам преклонного возраста, а также больным, у которых выявлена тяжелая соматическая патология.

Лапароскопия нужна при подозрении на то, что содержимое грыжевого мешка заполнено петлями кишечника и ревизию грыжи надо проводить со стороны брюшной полости.

Восстановление после операции по удалению грыжи белой линии живота

После удаления грыжи живота обязательным условием является ношение бандажа. Он необходим:

• для уменьшения болевого синдрома;
• снижения риска развития рецидивных грыж после операции;
• защиты от инфекций, раздражения кожи;
• ускорению восстановления двигательной активности.

Когда перистальтика кишечника восстановится, питание пациента со временем должно становиться более разнообразным. В диету должна быть включена здоровая еда с высоким содержанием клетчатки. Это необходимо для профилактики запоров и иных нарушений ЖКТ.

Реабилитация после удаления грыжи живота протекает легче, если оперативное вмешательство выполнялось лапароскопически. При этой методике отсутствуют большие травмирующие разрезы и болевой синдром после операции менее выражен.

В ходе реабилитации нужно:

1. измерять температуру в конце и начале дня;
2. менять повязки на шве послеоперационной раны;
3. водителям нужно отказаться от вождения в ближайшие 2 дня после операции;
4. людям, занимающимся умственным трудом, можно начать работу через несколько дней после операции.
5. людям, занимающимся физической работой, требуется реабилитация в течение нескольких недель после операции. В восстановительные меры должны входить ЛФК и массаж.

Возможные осложнения после операции по удалению грыжи живота

В послеоперационном периоде могут развиться следующие осложнения:

• нагноения;
• кровотечения;
• рецидивы грыжи;

В случае своевременно выполненной операции, выполнения назначений врача, соблюдения режима питания и двигательной активности, то вероятность развития осложнений будет минимальной.

Если в области средней линии живота чувствуются неприятные ощущения, нужно:

• обратиться к врачу;
• сдать анализы крови;
• выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Своевременная диагностика делает лечение эффективным. Не нужно бояться операции по удалению грыжи живота, так как возможные осложнения и рецидивы гораздо страшнее.

Источник

Грыжа живота – это выпячивание внутренних органов за пределы брюшной полости. Грыжа проявляется в виде припухлости, которая может быть болезненной. Ущемление грыжи, при котором нарушается кровоснабжения ущемленных органов, чрезвычайно опасно.

При истончении или появлении отверстий в мышечной стенке через нее может выйти жировая ткань, петли кишечника, другие внутренние органы. Это приводит к дискомфорту, интенсивной боли и масштабным осложнениям. Грыжа живота сама не проходит – со временем она лишь увеличивается в размере. Лечение грыжи – только хирургическое. Операция по удалению грыжи называется грыжесечением или герниопластикой.

Чем больше развитие патологии, тем выше риск неотложного состояния. Если, к примеру, «запустить» грыжу белой линии живота, она станет невправимой. Если не сделать операцию, пациент подвергается опасности ущемления с разбуханием, быстрым инфицированием и отмиранием ткани.

В зону риска образования грыж, которые лечатся только операцией, входят люди:

• с хроническим кашлем – например, у курильщиков риск грыж выше;

• часто поднимающие тяжести -при такой работе надо регулярно обследоваться;

• родившие ребенка – при беременности может развиться грыжа брюшной стенки;

• страдающие избыточным весом, аллергией с частым чиханием, затруднениями при дефекации и т.д.

Направление на операцию врач выдает после всестороннего обследования пациента. Кроме обязательной пальпации и осмотра назначают УЗИ органов брюшной полости, лабораторные анализы. Обратиться к врачу стоит при появлении первых же симптомов.

Симптомы и признаки необходимости в герниопластике

При появлении слабости, расхождении мышц брюшной стенки формируется грыжевый мешок. Процесс может проходить бессимптомно, но чаще больной ощущает зуд, жжение в области, где сформировалась грыжа. При выходе в мешок петли кишечника появляется припухлость – там, где проходит белая линия или на другом участке. Иногда, если пациент ложится на спину, визуальный дефект исчезает.

Каждая грыжа индивидуальна, и так же проявляются ее симптомы и проводится операция. Болевые ощущения варьируют от дискомфорта до чувства разрыва. Показаниями к удалению могут быть:

• чувство давления, жжения в паху, области мошонки, животе;

• выпуклости и шишки в животе, области паха, которые при кашле становятся визуально заметнее;

• оль при кашле, поднятии тяжестей и т.д.

При невправимых ущемлениях операцию проводят как можно скорее. Промедление чревато появлением рвоты, крови в стуле, интенсивной и нарастающей боли в мошонке, паху. При таких симптомах необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в неотложное отделение.

Как проходит операция

В ходе вмешательства грыжевое содержимое погружается сквозь грыжевые ворота обратно в брюшную полость, после чего выполняется пластика грыжевых ворот. При операциях область грыжевых ворот укрепляется или собственными тканями организма или имплантатами (полимерными сетками). Герниопластика может выполняться лапароскопическим методом (через небольшие надрезы под визуальным контролем с помощью специального оборудования).

Если Вы ищете, где сделать удаление грыжи в Москве, обратитесь в «Семейный доктор». В «Семейном докторе» проводится грыжесечение при различных грыжах живота. При возможности, предпочтение отдается лапароскопической герниопластике. Стоимость оперативного вмешательства при грыжах различной локализации Вы можете уточнить ниже.

Источник

В клинике “Чудо Доктор” работают высококвалифицированные хирурги c большим опытом работы в области реконструктивной хирургии.

Грыжа никогда не излечивается самостоятельно, и в настоящее время существует только один вид лечения грыжи – хирургический. Операция по удалению грыжи называется герниопластикой.

Хирурги нашей клиники проводят герниопластику с использованием сетчатых имплантов импортного производства. Эта методика операции по удалению грыжи при средней стоимости по отношению к другим методам хирургического вмешательства обеспечивает пациенту быстрое выздоровление в послеоперационном периоде, хороший косметический эффект и крайне небольшую вероятность рецидива заболевания. Герниопластика выполняется как открытым способом, так и эндоскопически.

В нашей клинике в основном используется эндовидеоскопический метод герниопластики. Эндоскопическая герниопластика выполняется под наркозом. Через 3 прокола на дефект передней брюшной стенки устанавливается сетчатый имплант. Время операции – 30-40 минут. После операции пациент проводит в стационаре от нескольких часов до 1 суток. К работе можно приступать через 2-3 дня. Из ограничений, пациенту рекомендуется избегать интенсивной физической нагрузки 1,5 месяца.

Мы лечим следующие виды грыж:

• Паховая грыжа
• Послеоперационная грыжа (Вентральная грыжа)
• Пупочная грыжа
• Грыжа белой линии живота
• Бедренная грыжа

Грыжа – заболевание, при котором происходит выпячивание внутренних органов через дефекты стенок внутренних полостей тела, в которых они расположены, под кожу (наружные) или в другую полость (внутренние). Наиболее часто встречаются наружные грыжи передней брюшной стенки (паховые, пупочные, бедренные, белой линии живота и послеоперационные).

Выделяют неосложненные грыжи, при которых своевременная плановая операция дает полное выздоровление, и осложненные грыжи. Самым грозным осложнением заболевания является ущемление грыжи, при котором происходит нарушение кровообращения в органах, вышедших в грыжу, с возможным их омертвением. Если таких больных вовремя не подвергнуть хирургической операции, то могут развиться угрожающие жизни состояния – перитонит, флегмона грыжевого мешка, острая кишечная непроходимость.

Грыжа возникает, когда какой-либо орган, обычно тонкая кишка, выходит в отверстие или слабое место другого органа. Существует несколько видов грыж живота: паховая, бедренная, пупочная, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, послеоперационного рубца.

Симптомы грыжи

Неосложненная грыжа

• Опухолевидное выпячивание брюшной стенки, обычно округлой формы, появляющееся при физическом напряжении или вертикальном положении больного.
• В положении лежа грыжа обычно самопроизвольно вправляется в брюшную полость (вправимая грыжа).
• Расположение грыжевого выпячивания зависит от вида грыжи (пупочная грыжа, паховая, пахово-мошоночная, бедренная, белой линии живота).

Со временем, обычно в том случае, если больной по какой-либо причине не был оперирован, грыжевое выпячивание постепенно увеличивается в размерах и перестает вправляться (невправимая грыжа).

Ущемленная грыжа

Ущемление обычно наступает после поднятия тяжести, при сильном кашле, при значительном напряжении брюшного пресса.

Проявляется следующими симптомами:

• Острой болью в животе;
• Увеличением грыжевого выпячивания, его уплотнением и болезненностью (при невправимой грыже);
• Грыжевое выпячивание не вправляется (при ранее вправимой грыже).

Консервативное лечение грыжи

Консервативное лечение применяют при неосложненных грыжах и только в двух случаях:

• При выявлении пупочной грыжи у маленьких детей (допустимо наблюдение до 3-летнего возраста);
• При наличие противопоказаний к хирургической операции (рекомендуют ношение бандажа).

Хирургическое лечение грыжи

Хирургический метод лечения является предпочтительным при всех видах грыж живота, за исключением пупочной грыжи у новорожденных, которая обычно вправляется самостоятельно по достижении 1- или 2-летнего возраста. Операцию лучше проводить в плановом порядке в холодное время года, не дожидаясь воспаления или ущемления. При развитии ущемления необходима срочная госпитализация для выполнения неотложной операции по удалению грыжи. При этом попытки вправления недопустимы!

Герниопластика – хирургическая операция, направленная на устранение грыж.

В нашей клинике применяется герниопластика с применением сетчатого трансплантата. Пластику грыж с применением сетчатого трансплантата еще называют “ненатяжная” герниопластика, и по праву считают самым современным методом лечения грыж. В ходе такой операции из специального сетчатого трансплантата выкраивается индивидуальный по форме лоскут, который пришивается в виде заплаты к тканям организма специальной нерассасывающейся нитью. Пришитый без натяжения сетчатый трансплантат сразу же берет на себя механическую нагрузку, предохраняя линию швов от излишнего растяжения. Данный метод лечения навсегда замещает дефект тканей в организме и снижает риск рецидивов до 1%.

После герниопластики с использованием сетчатого трансплантата, пациенты могут быть отпущены домой уже на следующий день, а период реабилитации составит менее 1 месяца.

Паховая грыжа

Паховая грыжа наиболее распространена и на ее долю приходится до 90% всех случаев обнаружения грыжи. Причиной ее образования являются анатомические особенности паховой области и слабость паховых колец. При наличии паховой грыжи пациент может замечать вздутие паховой области, которое периодически меняется в размерах, а в лежачем положении становится вовсе незаметным. При физических нагрузках в области грыжи могут ощущаться боли различной интенсивности.

Операции для лечения паховых грыж хорошо разработаны. Мы отдаём предпочтение современным “ненатяжным” технологиям, которые обеспечивают высокую надёжность (частота рецидивов не превышеает 1%), минимальное количество осложнений, значительно меньше выраженный чем при традиционной операции послеоперационный болевой синдром, быструю реабилитация после операции.

В большинстве случаев выполнение операции возможно под местной анестезией современными анестетиками. Если грыжа больших размеров, рецидивная, двусторонняя, то используется либо наркоз либо варианты проводниковой анестезии (спинальная, перидуральная).

Операция при паховых грыжах может быть открытой (традиционной с помощью разреза) или лапароскопической (через проколы).

У взрослых пациентов практически всегда для пластики грыжевого отверстия в брюшной стенке используют сетчатый протез – сетку.

Послеоперационная вентральная грыжа

Послеоперационная вентральная грыжа является следствием ранее выполненного оперативного вмешательства. Частота ее диагностики составляет 8 -10 % от всех грыж передней брюшной стенки. Послеоперационные грыжи могут локализоваться в различных отделах передней брюшной стенки. Кроме косметическогодефекта послеоперационные вентральные грыжи являются причиной атрофии мышц, истончения апоневроза передней брюшной стенки, перемещения органов брюшной полости с развитием их функциональных изменений.

Основными причинами возникновения вентральных грыж являются:

• Нарушения хирургической техники ушивания операционной раны;
• Использование операционных разрезов, при которых пересекаются нервы передней брюшной стенки;
• Развитие воспаления и нагноение послеоперационной раны;
• Ожирение и жировое перерождение тканей передней брюшной стенки;
• Атрофия мышечных структур передней брюшной стенки, нарушение режима ношения бандажа передней брюшной стенки в послеоперационном периоде при несформированном рубце и пр.

Единственным способом радикального лечения послеоперационной вентральной грыжи является операция.

Герниопластика – пластика передней брюшной стенки с применением полимерных имплантатов.

Наиболее рациональный способ пластики передней брюшной стенки при послеоперационной вентральной грыже – закрытие грыжевого дефекта или зоны ушивания передней брюшной стенки полимерным имплантатом. Особенностью закрытия грыжевого дефекта без натяжения тканей является то, что при этом не возникает напряжения собственных тканей организма, а имплантат прорастает прочной соединительно-тканной капсулой. При этом виде пластики у больного в послеоперационном периоде практически отсутствуют боли в зоне операции, наступает более ранняя реабилитация.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – это выхождение внутренних органов через физиологическое отверстие в передней брюшной стенке, локализующееся в области пупка (так называемое пупочное кольцо, которое является врожденным слабым местом) и занимает второе по частоте место среди грыж передней брюшной стенки.

Пупочная грыжа характерна для новорожденных, когда часть их кишечника остается с наружи брюшной полости. Они обычно протекают асимптоматически и проходят самостоятельно. Поскольку у взрослых может возникать болезненность, пупочные грыжи у них всегда оперируются.

При небольших пупочных грыжах традиционные способы хирургического лечения достаточно надёжны. При больших, рецидивных пупочных грыжах или при сочетании с диастазом прямых мышц живота, грыжами белой линии живота используются “ненатяжые” способы устранения патологии сетчатыми эндопротезами. Для этого используются лапароскопическую методику операции.

Грыжа белой линии живота

Белой линией живота, называется сухожильная пластина, проходящая по середине живота, вдоль пупка, от грудной клетки до лобка, разделяющая левые и правые прямые мышцы живота. Грыжей белой линии живота, называют заболевание, при котором происходит выпирание сквозь отверстия и щели между мышцами по средней линии живота под кожу, внутренних органов (сальника, кишечника) и брюшины. Толщина белой линии живота, составляет от 1 до 3 см. При образовании грыжи живота, происходит увеличение расстояния между ними и оно может достигать 10 см.

Причинами возникновения грыжи белой линии живота, является слабость соединительной ткани, вследствие чего прямые мышцы живота расходятся и образуются щели и отверстия, где может из за внутрибрюшного давления, формироваться грыжа.

Причины возникновения: наследственность, послеоперационные рубцы, ожирение, травмы живота, физическое перенапряжение, запоры, болезни с длительным кашлем, беременность и тяжелые роды.

Профилактика заболевания: тренировка мышц живота, нормализация веса, ношение бандажа при беременности, осторожность при больших физических нагрузках и нормализация работы кишечника.

Лечение

Консервативного лечения не существует; во всех случаях показано хирургическое вмешательство. В нашей клинике применяется герниопластика с использованием сетчатых протезов. Вероятность рецидива после этой процедуры крайне мала.

Узнать стоимость операции по удалению грыжи белой линии живота вы можете в прайс-листе ниже.

Бедренная грыжа

Бедренная грыжа один из не редких вариантов грыж живота, встречается чаще у женщин 40-60 лет или в детском возрасте, преимущественно у девочек.

Формируется в канале, по которому важные кровеносные сосуды (бедренная артерия и вена) проходят в бедро. Выбухание локализуется чуть ниже по сравнению с типичной локализацией паховой грыжи.

Ее развитие обусловлено увеличением размеров и слабостью бедренного кольца – небольшого соединительнотканного образования через которое в норме проходят сосуды и нервы. Такие грыжи редко бывают большими и всегда расположены ниже паховой связки, в отличие от паховой, располагающейся выше нее.

Диагностика бедренных грыж не всегда проста, особенно у полных людей. В 40% случаев диагноз бедренной грыжи устанавливают при её ущемлении. Подготовка к операции включает тщательной обследование для исключения других заболеваний, вызывающих дискомфорт в бедренной области. Прежде всего исключается лимфаденит (воспаление лимфоузлов), тромбофлебит (воспаление варикозного узла устья большой подкожной вены, который располагается в этой области).

Операции для лечения бедренных грыж могут быть открытые (традиционные) или лапароскопические (через проколы в брюшной стенке).

Расчет стоимости операции:

Источник