Ортопедические стельки при позвоночной грыже

Эти «помощники» обеспечивают человека, носящего их, ежедневным комфортом во время ношения обуви, они уменьшают болевые ощущения в области стопы и в голеностопных и коленных суставах при их воспалении, повышенных на них нагрузках, некоторых видах травматических воздействий. Также они обладают функциями ортопедической коррекции, устраняют неприятный запах, а также несколько увеличивают рост их владельца и помогают ему добиться лучших спортивных результатов, если, конечно же, он занимается какими-нибудь видами спорта. 

Какая же роль человеческих стоп и как они устроены?

Многие задаются вопросом, зачем им назначает врач ношение стелек, если их не беспокоят боли в стопах, в то время, когда они жалуются на боли в коленях и поясничном отделе позвоночника. Ответ не представляет никакой сложности. Но прежде, чем его озвучить, давайте все-таки разберемся какова роль стоп, которые выдерживают и переносят на себе вес всего человеческого организма и позволяют ему принимать стойкое вертикальное положение в пространстве. 

Анатомически так сложилось, или, можно сказать, природа тщательно предусмотрела, что благодаря строению стопы, суставы нижних конечностей, позвоночник и черепная коробка во время ходьбы или бега занимают очень удобное положение. Каждый из нас, несмотря на свой род деятельности, вынужден каждый день, иногда и очень долго, стоять или перемещаться в пространстве с помощью ходьбы. А для этого необходимо, чтобы стопы качественно и на все сто процентов воплощали свои функциональные способности в жизнь. 

Для начала нужно отметить, что стопам нужно создавать стойкую опору для всех остальных частей тела, а это возможно только при одинаковой нагрузке на обе ноги. Осуществить такую идентичную нагрузку позволяет правильное строение и расположение всех без исключения суставов стопы. К тому же, для правильного выполнения процесса ходьбы должна быть сохранена в полном объеме подвижность суставов, которые будут обеспечивать плавность переноса массы с пятки на носок. 

Нужно отметить, что у стоп должны быть хорошо сформированы продольные и поперечные своды, которые нужны для того, чтобы обеспечивать качественную амортизацию, смягчать ударный толчок при приземлении стопы во время ходьбы и бега. Становясь на поверхность земли, стопа должна действовать, как своего рода пружина, чтобы препятствовать переносу ударной силы вверх – на крупные суставы нижних конечностей (коленные, тазобедренные), и на позвоночный столб.

К чему приводят плоскостопие и патология суставов стопы?

Данные нарушения зачастую вызывают неправильную походку, нагрузка на обе половины тела становится неравномерной, при этом значительно смещается центр тяжести. Но человеческий организм всегда стремится устранить в себе любые неполадки, поэтому он старается восстановить равновесие тела, но для этого приводит в действие намного большее количество мышц по сравнению с нормальным состоянием, а это отражается на том, что организм быстрее устает, появляются боли в мышцах нижних конечностей и в области спины. 

Если у человека наблюдается плоскостопие, которое никак не лечилось, то оно рано или поздно окажет свое негативное влияние на суставы стоп, которые постепенно начнут деформироваться, будет формироваться искривление первого плюсне-фалангового сустава на стопе, что также приведет к боли. 

Избегая болевых ощущений, человек будет стараться переносить вес своего тела но здоровые участки стопы, чем еще усугубит неправильность своей походки, а также приведет к перегрузке коленных, тазобедренных и крестцово-подвздошных суставов. А это все ведет к формированию остеоартроза и грыж межпозвоночных дисков. 

Как можно устранить плоскостопие и неправильное положение суставов стопы?

Свод каждой стопы имеет надежную опору в виде мышечного каркаса. При слабости этих мышечных волокон как раз и развиваются вышеописанные проблемы. Коррекцию плоскостопия можно проводить с помощью специальных физических упражнений, ходя по неровным поверхностям, тем самым тренируя мышцы свода. 

Если человек не может или просто не хочет заниматься физкультурой, то он просто обязан хотя бы использовать ортопедические стельки супинаторы. С их помощью, конечно же, не избавишься от плоскостопия, но, как минимум, можно привести в тонус мышцы, которые будут обеспечивать суставам стоп правильное расположение, и, соответственно, нормализовать их функции. Также они приведут в норму походку и осанку.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Самбурова Ольга

  2014-10-01 16:50:01

  24 сентября 2014 я , Самбурова Ольга Николаевна, обратилась в Клинику Бобыля (Пятницкое ш. 37) к доктору Ким Виталию Валерьевичу. Взглянув на снимок, доктор поставил диагноз – травма таза (46 лет назад был разрыв симфиза во время родов). В результате лечения: 1. У меня появилось прямохождение; 2…. Читать дальше

• 

  Виктор

  2013-11-25 12:28:08

  Недавно прошел лечение в клинике Бобыря. Результатами остался доволен. Уже давно мучился с болями в шейном и поясничном отделах позвоночника. Оказалось, что у меня есть грыжа и протрузии. Улучшения почувствовал уже после третьего сеанса. Домой шел, как молодой – быстро и бодро. А ведь мне уже… Читать дальше

• 

  Нигнатулина Нурия, Казахстан

  2014-09-17 12:11:08

  Уже 15 лет, с некой периодичностью, прохожу лечение в клинике «Бобыря», в связи с наличием хронических заболеваний. Несмотря на свой возраст (63 г.) от лечения получаю лишь удовольствие! За мануальной терапией обычно следом делаю массаж. Очень радует возможность в клинике пройти комплексную… Читать дальше

• 

  Александр Б.

  2014-02-03 18:38:09

  Мне почти 40 (39,5). Почти всю свою жизнь имею проблемы с позвоночником, до 37 вообще думал, что так и должно быть. Но затем, спасибо женщине из флюорографии – была удивлена масштабами моих деформаций, что и породило во мне сомнения, что имеющиеся неудобства “так и должны быть”. Первые походы к… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет

Как проходит операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа вполне излечима. Операция по ее удалению является самой крайней мерой. Методов хирургического лечения есть несколько, поэтому стоит о них поговорить подробно.

Когда нужна операция

Межпозвоночный диск представляет собой «прокладку» между позвонками, состоящую из фиброзного кольца (твердая оболочка) и пульпозного ядра (жидкая «начинка» диска). Чтобы повредить фиброзное кольцо, много не надо — иногда достаточно неправильно нагнуться. Через трещину наружу выходит пульпозное ядро, защемляющее нервные окончания. Этим и обусловлены боли и выпячивание диска. Операция же назначается в тех случаях, когда консервативными методами лечения за длительное время не удается справиться с болями, а блокады не помогают, и если грыжа негативно сказывается на функциях внутренних органов. Это часто случается при грыже в поясничном отделе. Современные хирургические методы позволяют вернуться к нормальной жизни без боли в спине уже через пару дней.

Разновидности операций

Сегодня справляются с межпозвоночной грыжей следующими хирургическими методами:

Ламинэктомия

Наиболее применима при недугах с осложнениями в виде остеофитов и при крупных новообразованиях. Суть операции в освобождении сдавленных фрагментов с помощью рассечения диска (частичного) или секвестирования его дужки. Цена ламинэктомии начинается с 25 тыс. р.

Эндоскопия

Назначается в следующих случаях:

1. при быстро прогрессирующей грыже и нестабильном состоянии больного;
2. при корешковом синдроме, который активно прогрессирует;
3. если грыжа находится в фораменальном отделе поясницы или заднебоковом.

Противопоказана при опухолях и инфекциях, при медиальной протрузии и при суженном позвоночном канале.

Эндоскоп вводится через отверстие в пару сантиметров, инструменты для операции миниатюрные. Все это делает эндоскопию минимально травматичной. Цена в России составляет около 130 тыс. рублей, в Германии — от 5000 тыс. евро.

Микродискэктомия

Тот самый золотой стандарт при оперативном лечении грыж. Назначается, если грыжа дала много побочных эффектов, среди которых:

1. перманентные люмбалгии;
2. слабость и атрофия мышц;
3. половые дисфункции;
4. запоры и нарушения работы почек.

При операции хирург удаляет кусочек костных тканей позвонка, расположенный над нервом, или же часть самого межпозвоночного диска, что помогает остановить его сдавливание. Проводится следующим образом:

1. сперва специальным крючком приподнимается мышца, которая выпрямляет спину;
2. над нервными корешками удаляется мембрана, благодаря чему к позвоночнику открывается доступ;
3. хирург может удалить и небольшую часть внутренней поверхности фасеточного сустава;
4. нервный корешок сдвигают в сторону и из-под нее удаляются ткани межпозвоночного диска.

Считается самым эффективным методом борьбы с протрузиями. Цена в России от 20 тыс. р.

Лазерное удаление

Также называется «высушиванием». Поврежденный диск здесь облучается лазером, который уменьшает грыжу. Подходит для молодых пациентов (до 50-52 лет). Цена в Германии от 5000 евро, в России — до 80 тыс. р. Также возможна лазерная реконструкция, при которой диск нагревается и происходит активизация метаболических процессов в нем. Благодаря этому образуются новые хрящевые клетки, заполняющие трещины в диске. Осуществляется при помощи пункции специальной иголкой.

Деструкция фасеточных нервов

Наиболее эффективна, если у вас фасеточный синдром и артроз межпозвонковых дисков. При ней инактивируются болевые рецепторы. Для проведения используется радиочастотный зонд. Его подводят к нерву и там осуществляется инактивация болевых рецепторов. Стоимость операции — от 17 тыс. р.

Как подготовиться к операции

Подготовка к операции по удалению грыжи ничего сложного не представляет:

• в первую очередь, следует пройти МРТ позвоночника (или КТ);
• сдать анализы мочи и крови;
• перед самой операцией нельзя 8 часов есть;
• нужен осмотр и опрос анестезиолога.

Осложнения

При современных хирургических методах удаления грыж они случаются редко. Тем не менее, иногда наблюдаются вот какие явления:

• иногда разрывается оболочка спинного мозга или подтекает цереброспинальное мозговое вещество. Риск таких осложнений — до 2%. Особого вреда они не приносят, на исход операций не влияют, но если это случилось, для заживления разрыва нужно после операции провести день или два в постельном режиме и лежа на спине;
• повреждение нервного корешка;
• инфицирование;
• недержание кала или мочи.

При лазерном лечении такие осложнения крайне редки, но и эффективность у него ниже, чем у той же минидискэктомии.

Реабилитация после операции

Основная задача после операции — восстановить мышечный корсет спины. За первые 14 дней нужно устранить все боли и отеки. Первый день может понадобиться постельный режим. Далее применяются медикаменты, снимающие боль. Возможно, вам назначат и ортопедический корсет. Далее будет нужна физиотерапия (ультразвуковая, электротерапия и лазерная). Кроме того, через две недели после операции нужен будет лечебный массаж. Все это необходимо для быстрого восстановления кровообращения в позвоночнике и для улучшения эластичности мышц спины и повышения их тонуса.

Дней через 20 после операции можно приступать лечебной физкультуре (назначается также врачом, задача та же, что и у физиотерапии и массажа).Через месяц можно заниматься на специальных тренажерах. Во время восстановления запрещено:

• двигаться без корсета;
• поднимать больше двух кг (на протяжении трех месяцев);
• наклоняться в стороны или вперед, скручиваться, делать резкие движения с большой амплитудой;
• заниматься остеопатическим лечением;
• две недели нельзя сидеть.

После операции рекомендуется не задерживаться долго в одной позе. Меняйте свое положение часто даже если вы лежите.

Операция по удалению грыжи — самая крайняя мера. Но если все остальные методы не спасают от болей, она необходима.

Об операции вы можете узнать из этого видео.