Сопли перед операцией над грыжей

Сопли перед операцией над грыжей thumbnail
  • Центр Флебологии
  • /
  • Герниология. Удаление паховых и пупочных грыж
  • /
  • Как подготовиться к операции

Как бы не были совершенны, малотравматичны современные операции, огромное значения для их эффективности и успешности имеет реакция целостного организма, жизненные силы больного, которые определяют конечный результат стараний оперирующего хирурга. Поэтому очень важно правильно подготовиться к операции.

За месяц до операции

  1. В предоперационном периоде, прежде всего, необходимо полноценно питаться, употреблять в пищу достаточное количество мяса, разных видов рыбы, разнообразных овощей, фруктов, зелени, витаминов. По возможности сохранять правильный или обычный режим питания.

Благодаря этому сохраняется наиболее оптимальный для организма пациента обмен веществ, повышается иммунитет и соответственно сопротивляемость организма к воспалительным осложнениям, снижается риск операции, улучшается и ускоряется срастание тканей, ускоряется восстановление в полном объеме физической активности. Современные исследования убедительно доказывают, что сбалансированное питание способствует лучшему восстановлению тканей после хирургического вмешательства, образованию в области грыжевых ворот весьма прочного рубца.

  1. Нельзя ежедневно принимать аспирин или его содержащие препараты, другие противовоспалительные препараты (анальгин, ибупрофен, диклофенак…), поскольку это значительно влияет на свертывающую систему крови (кровотечение или повышенная кровоточивость во время операции), повышается опасность образования гематом зоны оперативного вмешательства в раннем послеоперационном периоде. Поэтому пациентам за одну неделю следует отказаться от выше перечисленных препаратов, разжижающих кровь.
  2. Пациентам с избыточной массой тела желательно заниматься физкультурой, делать обычную зарядку, фитнесом или больше двигаться. К операции всем пациентам лучше подойти в хорошей физической и психологической форме. Больным с грыжами передней брюшной стенки нельзя поднимать большие тяжести, избегайте избыточной нагрузки, поскольку это может привести к ущемлению грыжи.
  3. За месяц до операции уместно сохранять умеренность в употреблении алкогольных напитков.

За 2 недели до операции

  • Отказ от поста, гипокаллорийных и вегетарианских диет.

За 3–4 дня до операции

  1. Следует исключить или ограничить прием жаренного или копченого мяса, рыбы. Откажитесь также от острой и сильно соленой пищи. Полностью исключить употребление алкоголя, наркотических и психотропных препаратов.
  2. Больным с сахарным диабетом, принимающих препараты, снижающие сахар крови, следует обсудить их прием с анестезиологом.
  3. Неблагоприятным фактором, бесспорно, является курение, поэтому курильщикам уместно уменьшить ежедневное потребление сигарет.
  4. Если у Вас есть указания на наличие аллергических реакций в анамнезе, целесообразно начать прием любых (привычных для Вас) антигистаминных препаратов (супрастин, кларитин, диазолин, кестин).
  5. Женщинам, принимающим оральные контрацептивы, следует обязательно обсудить их прием с оперирующим хирургом и наблюдающим Вас гинекологом.

Накануне

  1. Последний прием пищи перед операцией не позже 20–00. Не нужно ограничивать прием жидкости до 24–00.
  2. Если Вы принимаете какие-либо препараты (за исключением поливитаминов и биологически активных добавок), продолжайте принимать их по схеме, обязательно предупредив анестезиолога и хирурга. Не забудьте их взять с собой при госпитализации в клинику.
  3. Особенно следует обратить внимание, что готовить (побрить) зону операции следует накануне вечером.
  4. Старайтесь не переохлаждаться, поскольку простудное заболевание или обострение хронического заболевания может стать причиной переноса операции.
  5. Учитывая, что контроль за деятельностью дыхательной и сердечно-сосудистой систем осуществляется аппаратом, датчик которого одевается на палец руки, женщинам следует удалить с ногтей лак, поскольку это может помешать проведению мониторинга.
  6. Женщинам с сохраненной менструальной функцией следует захватить с собой соответствующие гигиенические принадлежности (тампоны, прокладки) независимо от даты менструального цикла, поскольку в результате стресса в связи с предстоящей операцией месячные могут начаться преждевременно.
  7. Если Вы пользуетесь контактными линзами, необходимо взять с собой контейнер и раствор для их хранения.
  8. Возьмите с собой гигиеническую помаду. В день операции не стоит пользоваться косметикой, различными кремами, либо лосьонами.
  9. И помните хорошая и правильная подготовка — это гарантия успеха и прекрасный конечный результат операции.
  10. В послеоперационном периоде следует помнить, что прием некоторых обезболивающих препаратов может быть не совместим с алкоголем.

Источник

Прямые эфиры в Инстаграмм каждое
воскресенье в 12:00
Подписывайтесь, чтобы не пропустить!

Подписаться

Рекомендации по периоперационному периоду включают предоперационное обследование, подготовку кишечника к операции, рассматривают вопросы ношения послеоперационного бандажа и компрессионного трикотажа, нюансы питания, поведения, ограничения физических нагрузок в послеоперационном периоде, обработку послеоперационных швов, нюансы оформления юридических документов и другие.

Оптимальными сроками выполнения оперативного вмешательства, для женщин, являются с 

7-го

по 

20-ый

день менструального цикла (считая от первого дня менструации). Вы поступаете в клинику в день операции. Проводите в клинике 1–3 дня. Всё необходимое для Вас питание и питьё имеется клинике — ничего привозить и приносить не надо!

Очень важно, чтобы на момент проведения операции пациент был здоров, т. е. не было кашля, насморка, повышения температуры тела, жидкого стула и т. д. (если переносились какие-либо воспалительного характера заболевания, например, ОРВИ, то с момента выздоровления должно пройти не менее 2-х недель для максимального восстановления иммунных сил организма. На коже не должно быть высыпаний гнойничкового и воспалительного характера. Если имеются герпетические высыпания на губах или половых органах, то операцию следует перенести до полного выздоровления, так как снижение иммунитета в периоперационном периоде может повлечь генерализацию герпетической инфекции, вплоть до герпетического энцефалита.

Читайте также:  После операции по удалению паховой грыжи отекло яичко

В случае наличия хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, заболеваний желудочно-кишечного тракта и др.), желательно заблаговременно проконсультироваться у специалиста по данной проблеме, получив разрешение на операцию. При наличии варикозной болезни вен нижних конечностей, повышенном весе, в предоперационном периоде необходимо пройти дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей для исключения наличия тромбов в сосудах и предотвращения тромбоэмболических осложнений!

Если вы принимаете какие-то препараты (например, тромбо асс или сахаропонижающие лекарства) — необходимо сообщить об этом врачу! Зачастую требуется отмена или коррекция терапии.

Обследование перед операцией

На этой странице вы найдете список обследований, которые необходимо пройти перед операцией и даны пояснения, зачем тот или иной анализ необходим.

Чрезмерный «минимализм» обследования, кажущийся удобным в условиях современного ритма жизни, не приемлем, когда речь идет о хирургическом лечении. Для нас в первую очередь ВАЖНО ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ! И профессиональный подход здесь также играет решающую роль!

Вы можете пройти обследование по месту жительства.

В нашей клинике можно полностью пройти обследование за 1 день перед операцией.

Все анализы должны быть оригинальными, с печатями.

Если даже группа крови есть в паспорте, необходимо иметь бланк — он нужен в историю болезни!

Обязательно привезите с собой данные предыдущих обследований (если они проводились): результаты УЗИ, МРТ, КТ, гистероскопии и РДВ и др.

Наименование анализа Максимальная давность анализа Комментарии

СТАНДАРТНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ВСЕХ ОПЕРАЦИЙ

Клинический анализ крови 14 дней Этот анализ позволит выявить наличие скрытых воспалительных процессов в организме, выраженность анемии, нарушение свертываемости (по количеству тромбоцитов) и другие болезни.
Общий анализ мочи 14 дней Общий анализ мочи характеризует состояние почек и мочевыводящих путей, обменные нарушения. Близость взаиморасположения половой и мочевой системы заставляет внимательно относиться к состоянию последней при проведении гинекологических операций.
Биохимический анализ крови 14 дней Оцениваются показатели, характеризующие функцию почек, печени, поджелудочной железы, концентрацию белков в крови. Особенности функционирования этих органов учитываются в дальнейшем на всех этапах лечения. Выявление изменений даст возможность полноценного обследования перед операцией, коррекции возможных интраоперационных проблем и грамотного ведения послеоперационного периода
Коагулограмма. Гемостазиограмма 14 дней Определяются показатели свертываемости крови. Как повышенная, так и сниженная свертываемость требует особого подхода при проведении хирургических вмешательств.
RW (сифилис), HВs (гепатит В),HCV (гепатит С), ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) 3 месяцев Анализ на инфекции, передающиеся через кровь.
Группа крови, резус-фактор 3 месяцев Анализ крови на групповую принадлежность позволяет быть готовым к переливанию компонентов крови в экстренной или плановой ситуации.
ЭКГ 14 дней Электрокардиограмма характеризует работу сердца.
Флюорография или рентгенография грудной клетки До 1 года Необходимо оценить состояние легких перед операцией, исключить наличие туберкулёза и других заболеваний.
Консультация терапевта 14 дней Терапевт делает заключение о возможности проведения операции, основываясь на оценке общего состояния здоровья.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ АНАЛИЗЫ ДЛЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Онкокольпоцитология = (Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала) = Мазок с шейки матки на атипические клетки 3–6 месяцев Исследуются клетки с поверхности шейки матки на предмет наличия в них злокачественных изменений. Забор мазка безболезненный и происходит так же, как забор обычного мазка. Сдается перед выполнением биопсии шейки матки, лечением эрозии шейки матки, перед удалением матки, для решения вопроса о возможности оставления шейки матки, перед миомэктомией.
Мазки на флору из влагалища 14 дней Мазки на флору помогают выявить ряд инфекций и воспаление, на фоне которых проведение гинекологических операций не возможно.
Аспират из полости матки (выполняется без обезболивания, в кабинете гинеколога) 6 месяцев Позволяет исключить наличие онкологического процесса в слизистой матки (в случае проведения  раздельного диагностического выскабливания (РДВ) в течение последних 6 месяцев, достаточно результатов этого исследования).
Ядерно-магнитно-резонансная томография с контрастом 3–6 месяцев Используется при ретроцервикальном эндометриозе, опухолях матки и придатков с целью уточнения степени поражения органа и вовлечения в патологический процесс соседних структур.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ АНАЛИЗЫ ДЛЯ УРОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Внутривенная экскреторная пиелография 3–6 месяцев Позволяет контрастировать ЧЛС почки и мочеточник для выявления патологических образований.
УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы 1 месяцев Определяется характер и размер патологических образований в вышеперечисленных органах.
Компьютерная томография почек и забрюшинного пространства с контрастом 1 месяцев Используется при кистах и опухолевидных образованиях почек и надпочечников и позволяет уточнить характер заболевания и локализацию опухоли.
Анализ мочи по Нечипоренко 14 дней Позволяет определить наличие воспалительного процесса в лоханке почки.
Радиоизотопная сцинтиграфия почек 3–6 месяцев Позволяет судить о функции почечной паренхимы.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ АНАЛИЗЫ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Компьютерная томография печени и селезенки, забрюшинного пространства с контрастом 1 месяцев Используется при кистах и опухолевидных образованиях печени, селезенки и забрюшинного пространства, позволяет уточнить характер заболевания и локализацию патологического образования.
рН-метрия пищевода и желудка 3–4 месяцев Позволяет судить о желудочной секреции и наличии патологических забросов содержимого желудка в пищевод.
Фиброгастроскопия 1 месяцев Позволяет судить о состоянии слизистой пищевода, желудка и ДПК.
Рентгенологическое исследование желудка 1 месяцев Позволяет судить о состоянии стенок пищевода, желудка и ДПК.
Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригография) 1 месяцев Позволяет судить о состоянии стенок толстой кишки.
Фиброколоноскопия 1 месяцев Позволяет судить о состоянии слизистой толстой кишки.
Читайте также:  Наркоз при удалении грыжи

Вопросы оформления документации:

в клинике выдаётся больничный лист со дня госпитализации, и в дальнейшем он продлевается на необходимый срок или доктором в клинике или по месту жительства. Для правильного оформления больничного листа мы просим привезти с собой точное название места работы. С клиникой заключается официальный договор об операции, Вы получаете на руки все соответствующие документы. Выписной эпикриз (документ) выдаётся в последний день госпитализации; в него вносится протокол операции и подробные рекомендации по ведению послеоперационного периода.

Подготовка кишечника:

за 3 дня до операции рекомендуется бесшлаковая диета (исключить овощи, фрукты, хлеб). Вечером накануне операции сделать очистительную клизму (1,5 литра жидкости);

накануне перед операцией Вы можете себе позволить легкий ужин (йогурт, каша, кефир, творог). Пить можно без ограничений до последних 8 часов перед операцией;

в день операции в клинику надо приехать натощак! Нельзя принимать пищу и пить за 8 часов до операции!

Подготовка зоны операции

Брить область лобка и половые губы не надо! (Чтобы минимизировать риск развития воспаления волосяных фолликулов). Необходимо сделать стрижку этой области, чтобы длина волос не превышала 0,4–0,5 см на момент операции. Мы просим Вас особенно тщательно вымыть область пупка и снять серьгу пирсинга (если она имеется).

Компрессионный трикотаж

Госпитальный компрессионный противоэмболический трикотаж — применяют для профилактики образования тромбов и закупорки ими глубоких вен нижних конечностей и легочной артерии в периоперационный период.

Любая операция оказывает влияние на свертывающую систему крови, а неподвижность во время и после операции замедляет движение крови в венах. Все вместе это увеличивает вероятность тромбозов. Использование чулок или гольф снижает вероятность тромбоза в несколько раз, в связи с этим, является обязательным при проведении большинства гинекологических операций. По этой же причине, во время операции, мы используем в необходимых случаях специальную аппаратную компрессионную систему «Kendell» (Швейцария), которая стимулирует кровоток в ногах, имитируя ходьбу. Так же мы просим Вас активизироваться после операции как можно раньше: поворачиваться в кровати, шевелить ногами, вставать как можно раньше (как только разрешит доктор). Всё вместе это существенно снижает риски.

Как работает госпитальный трикотаж? Создавая компрессию, он поддерживает нормальную циркуляцию крови в сосудах, препятствует венозному застою и формированию тромбов.

Как правильно подобрать размер трикотаж? У каждого производителя есть своя таблица для подбора. Кто-то использует соотношение роста и веса, кто-то окружность голени и бедра. Необходимо сделать следующие замеры (лучше утром):

  • 1. Окружность щиколотки
  • 2. Окружность голени
  • 3. Окружность середины бедра
  • 4. Окружность бедра на 5 см ниже промежности
  • 5. Рост
  • 6. Вес
  • 7. Длина ноги от пола до колена/ до середины бедра

Имея их под рукой, можно будет точно подобрать именно тот размер, который нужно. А точность подбора очень важна, т. к. компрессия госпитальных чулок или гольф распределяется не равномерно, а градуировано — 100% приходится на область над лодыжками, 70% на область голени и 40% на область бедра.

Чулки или гольфы? Для Вашей операции необходимы чулки.

Чулки или бинты? Можно использовать бинты, но они менее гигроскопичны, не удобны в ношении, т. к. постоянно «сползают», могут вызвать аллергию, плохо фиксируются, степень компрессии определяется навыками бинтования ног, быстро теряют свои свойства.

Производители чулок заботятся и об антимикробных и антиаллергенных свойствах своей продукции, используя особую пористую структуру вязки, пропитывание нитей антимикробными составами, избегая использования латекса. Держаться такие чулки за счет силиконовой ленты в верхней части чулка (как в обычных женских чулках), а степень компрессии постоянна.

Читайте также:  Дорзальная медиальная и диффузная грыжи

Важно: создаваемая компрессия должна быть 15–23 мм. рт. ст. (производители называют это профилактической компрессией или компрессией 1 класса), желательно, что бы носок был открытым и правильно был подобран СВОЙ размер чулок.

В том случае, если у Вас есть варикозная болезнь, Вам необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом и подобрать необходимую именно Вам степень компрессии!

Является ли госпитальный трикотаж таким же как и обычный противоварикозный? Не совсем, но при определенных условиях они взаимозаменяемы и если у Вас есть противоварикозные чулки или гольфы можно воспользоваться ими.

Пригодятся ли такие чулки после операции? Да. Их можно использовать при путешествии в самолетах, во время беременности и родов.

Теперь, сделав все замеры, вы можете отправляться в аптеку или интернет-магазин.

Не забудьте, что если планируется полостная операцию (лапаротомия), то необходимо приобрести еще и послеоперационный бандаж.

Таблица производителей

Фирма производитель Название линии продукции
Mediven Германия Thrombexin 18
Relaxan Италия Чулки антиэмболические, 1 класс компрессии
Venotex CША Hospital antiembolism 18–20
Sigvaris Швейцария Профилактические, 1 класс компрессии
Orto Испания Чулки антиварикозные, 1 класс компрессии
Gilofa Германия Чулки антиварикозные, 1 класс компрессии
Тонус Латвия Чулки антиварикозные, 1 класс компрессии
Динамика Россия Чулки компрессионные 140–280 ден

Послеоперационный бандаж

После проведения лапаротомной (открытой) операции Вам понадобится послеоперационный бандаж. После лапароскопических операций бандаж не требуется.

Бандаж представляет собой широкую полоску эластичного материала, которая застегивается на липучку (другие варианты застегивания менее удобны).Основная задача послеоперационного бандажа — поддерживать переднюю брюшную стенку, уменьшая нагрузку на мышцы живота. При этом улучшается процесс заживления послеоперационного шва, сводится к минимуму вероятность формирования грыж, нормализуется внутрибрюшное давление, облегчаются болевые ощущения.

Бандаж подбирается индивидуально в зависимости от окружности живота и бедер. Различаются они и по ширине: от 20 до 30 см. Большинству женщин подходит бандаж шириной 23–25 см. После застегивания он должен плотно прилегать к телу, но не очень сильно сдавливать живот. В нем должно быть комфортно. Надевать бандаж необходимо лёжа.

Послеоперационное лечение

После операции Вы будите получать антибактериальные, противовоспалительные препараты, лекарства, сокращающие матку. При выписке мы рекомендуем, как правило, в течение 3–4 дней продолжить приём антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Очень важно в послеоперационном периоде следить за стулом. Швы желательно обрабатывать 1 раз в сутки (антисептик, смена наклейки). На 7 сутки мы приглашаем Вас для снятия швов, осмотра и УЗИ. К этому же дню бывает готова гистология, и мы даем дальнейшие рекомендации.

Мы всегда на связи с нашими пациентами. Всегда рады ответить Вам по телефону, если возникли какие-то вопросы или по электронной почте. Большинство наших пациенток старается приезжать к нам хотя бы на какое-то контрольное УЗИ, остальные высылают данные УЗИ по электронной почте; мы корректируем лечение.

Задать вопросы или записаться на консультацию

ТЕЛЕМЕДИЦИНА

Константин Пучков «Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное – свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»

Источник